目的 研究纤维喉镜下Nd:YAG激光和直达喉镜下CO2激光治疗喉接触性性肉芽肿的方法，并比较其疗效。方法 回顾性分析经组织病理确诊的64例喉接触性肉芽肿患者，28例采用全身麻醉气管插管，支撑喉镜在显微镜协同下用CO2激光切除病变，封闭创面；36例采用局部麻醉，纤维喉镜下引导光纤，用Nd:YAG激光切除病变。术后随访6个月以上。结果 64例喉接触性肉芽肿患者中，28例采用CO2激光切除，1次手术治愈率仅为21.83%，2次手术治愈率为28.57%，3次手术治愈率为10.71%，3次以上手术仍复发者为39.28%；36例采用Nd:YAG激光切除，1次手术治愈率为33.33%，2次手术治愈率为30.56%，3次手术治愈率为25.00%，3次以上手术仍复发者为11.11%。两者比较CO2激光切除病变复发率明显高于用Nd:YAG激光切除病变（P<0.05）。结论 喉接触性性肉芽肿有强烈的复发倾向，仍以激光手术治疗为主，手术中尽可能减轻对喉的刺激，喉部局麻避免插管，对于治疗因插管引发的喉接触性肉芽肿极为重要；术后采取综合疗法，能缩短治疗时间，提高治愈率，减少并发症和不良反应。