目的 研究单侧鼻腔鼻窦病变的CT表现，探讨CT检查在单侧鼻腔鼻窦病变的诊断价值。方法 回顾性分析2003年1月~2011年10月经手术、组织病理学证实的381例单侧鼻腔鼻窦病变的临床资料，并结合病理检查结果，评价CT扫描的诊断意义。结果 病灶位于左侧鼻腔鼻窦198例，右侧183例。其中单纯上颌窦病变102例，孤立性蝶窦病变29例，上颌窦为主、累及筛窦及鼻腔191例，多鼻窦病变累及鼻腔59例。临床症状主要以单侧鼻塞、流涕为主326例（其中涕中带血者47例），单侧嗅觉减退或丧失31例，无明显临床症状24例。术前CT诊断准确率：慢性鼻窦炎鼻息肉136例，准确率为93.4%；鼻窦囊肿54例，准确率为96.3%；真菌性鼻窦炎98例，准确率为87.8%；鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤65例，准确率为81.5%；其他良性肿瘤3例，准确率为66.7%；鼻腔鼻窦恶性肿瘤25例，准确率为88.0%。结论 单侧鼻腔鼻窦病变以慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等病变为主。CT能清晰显示炎性病变、肿瘤范围及与邻近组织的关系，是诊断单侧鼻腔鼻窦病变的重要影像学手段。