目的 比较鼻内镜下经口和经鼻两种手术径路在儿童腺样体肥大切除术中的疗效。方法 将80例腺样体肥大患儿随机分为经口组和经鼻组各40例，对两组患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状改善情况、术后并发症及随访6个月复发情况进行回顾性比较分析。结果 两组患儿症状均全部消失或得到显著改善，经口组术后腺样体切割干净，无腺样体残留，仅2例术后出现轻微软腭损伤，随访无复发；经鼻组术后出现不同程度的软腭损伤、圆枕损伤、咽鼓管损伤、继发出血、腺样体残留或鼻腔粘连，2例再次手术。结论 鼻内镜下经口腺样体切除术术后并发症少、复发率低、疗效可靠，优于经鼻腺样体切除术。 