目的探讨根据鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜修补方法的可行性和疗效观察。方法 选择2008年1月~2012年1月鼓膜穿孔患者,根据鼓膜穿孔大小，分别对90例鼓膜小穿孔患者（穿孔直径<3 mm）采用耳内镜下脂肪团块嵌塞法，对70例鼓膜中穿孔患者（穿孔直径3~5 mm）行耳内镜下脂肪平片内置法，对80例鼓膜大穿孔患者（穿孔直径>5 mm）行显微镜下颞肌筋膜内置法。术后1~3个月分别行耳内镜检查。结果3种手术方式修补鼓膜穿孔的愈合率分别为100％(90／90)、97％(68／70) 和95％(76／80)，总愈合率为97.5%(234/240)。结论针对每个患者鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜修补术是可行的，并取得了良好的临床效果。