摘要:经手术病理证实的胆囊癌53例,皆为腺癌,其中高、中分化型为94.4％,低分化型为5.6％;病变浸润深度:粘膜内癌(m)1.9％、固有肌层癌(Pm)5.6％,浆膜下层癌(SS)22.1％,浆膜癌(S)70.4％。术前进行了癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA_(19-9))的测定,其阳性率CEA为54.1％,CA19—9为81.3％,而且早期胆囊癌也可以呈现阳性,并且随着病变对胆囊壁浸润深度的增加,其阳性率增高。

摘要:本文总结应用双功能超声诊断“CaroliS病”门脉周围纤维化型”6例,经PTC手术和术中胆道造影及病理证实,男性多见。声像图:除肝内胆管囊状扩张,伴先天性肝纤维化、肝硬化及门脉高压,曾分患者肾小管扩张或呈海绵肾,肝外胆管1/3轻度扩张。脉冲多普勒超声观测脾切除加断流术后,脾血流阻断,门脉血流量相应减少,管径缩小,说明脾静脉与门静脉血流量呈正相关性,二者共同反映门脉系统的血液动力学变化。

摘要:本文分析了我院近十年的36例重症胆管炎(ACST)患者,结果显示:依梗阻是否完全,ACST可分成急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)和急性化脓性胆管炎(ASC),前者发展凶猛,死亡率极高,后者则预后较好。另外本文采用44只日本种长耳家兔以不同胆道梗阻制成胆道管炎模型,结果也证实,完全梗阻组48小时血压下降幅度达7.6kpa(55mmHg),较不全梗阻组(4kpa)为高(p<0.05),作者认为:胆道梗阻程度是ACST病情发展的重要因素。文中发现血内毒素与血压变化并不平行,可能存在其它影响因素。

摘要:血液透析治疗危、重型流行性出血,急性肾功能衰竭,尿毒症,具有较好的疗效,伴有感染、出血、心肌病变者,仍可进行血透,治疗率78.5％。但透析过程中仍可发生感染扩散、颅内出血、心脏骤停、呼吸窘迫综合征,第二次肾衰死亡。

摘要:本文对10例原发性醛固酮增多症的临床分析中,肾上腺皮质单侧腺瘤8例,增生1例。一侧腺瘤合并对侧增生1例。10例均有高血压、低血钾、肾上腺定位检查阳性所见,24小时尿钾(8/10)增多、血浆醛固酮水平(6/6)增高,血浆肾素活性(4/6)受抑制。作者还重点对本症的早期诊断及治疗方法的选择进行了探讨。

摘要:采用ConA活化小鼠胸腺细胞法测定慢性肾衰尿毒症患者(10例)及维持性血液透析(血透)患者(13例)外周血单核—巨噬细胞产生白细胞介素I(IL—1),结果发现尿毒症患者及血透患者IL—1产生明显低于尿毒症患者,说明不论是尿毒症患者还是血透患者细胞免产疫功能均低下,尤以后者为甚。

摘要:本文采用修订的Jones标准对62例首发急性风湿热患者进行诊断分析。结果,符合该诊断标准的仅33例(53.23％),29例(46.77％)不能用该标准作出诊断。通过临床结合分析,有效的抗风湿治疗,并结合文献,对Jones诊断标准提出四种情况的诊断意见,以提高诊断的可靠性,避免漏诊与误诊。

摘要:本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。

摘要:1987年,法国里昂的妇产科医师mouret首次腹腔胆囊切除LC成功,至今不过6年,LC因其创伤小,病人痛苦少,恢复快,住院时间短,腹部无手术疤痕等优点迅速风糜世界。手术成功率提高,适应证扩大,Fabre报告单纯性胆囊炎99％成功,严重粘连也有75％成功率,Sopsr认为93％的胆囊疾病可以成功地行LC,需用传统开腹手术(OC)仅占4.5％,其它为LC不成功中转OC,但LC发生技

摘要:用药物诱发心肌缺血,籍心电图、超声心动图或核素心肌显像进行检测,称为冠心病药物负责诊为试验。用以诱发心肌缺血的药物有异丙基肾上腺素,潘生丁、多巴酚丁胺及腺昔等。据国外学者临床研究报告,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)方法简单、结果可靠,安全且副作用少,作为冠心病的无创性诊断方法,具有临床实用价值,笔者亦进行了此试验的评价研究,现就DSE的机理、方法、应用及安全性综述如下。

摘要:胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:

摘要:多发性硬化(Multiple scierosis,MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,其特点为多发性病灶与缓解、复发病程。由于CT扫描能提供空间多病灶的客观证据,它已成为MS的重要辅助检查之一。本文分析了50例MS临床与CT扫描,报道如下。一般资料本组50例MS全部为我科1985年6月～1991年12月住院病人。根据Poser等制定的MS诊断标准,全部病例为临床确诊型(CDMAS_1)。男,19例,女31例,年龄7～56岁平均年龄32.6岁。病程1

摘要:随着胆石症的发病率及检出率的增高,胆囊切除术目前已成为普通外科实施最多的手术,加之基层医院广泛开展这种手术,近年来医源性胆道损伤的病例亦有增加。本文将就12年来我院收治的40例医源性胆道损伤发生原因、损伤部位,类型及其治疗经验教训分析讨论如下: 临床资料我院自1980年至1992年共收治医源性胆道损伤40例,本院手术所致13例,由外院转入27例。40例中男11例,女29例,年龄最大70岁,最小31岁,

摘要:我科从1976～1980年共收治320例乳腺癌病人,10年随访192例,发现病期、病理类型及综合治疗与生存率关系密切临床资料调查资料中60岁以上52例,30岁以下12例。扩大根治术9例,改良根治术15例,经典根治术178例。其中单纯癌133例,腺癌28例,导管癌19例,髓样癌12例。Ⅰ期24例,Ⅱ期154例,Ⅲ～Ⅳ期

摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:

摘要:原发性醛固酮增多症(简称原醛)是固肾上腺肿瘤或增生,醛固酮分泌增多,导致水、钠、潴、留,体液容量扩张而抑制了肾素—血管紧张素系统。临床表现为高血压,低血钾,肌无力,碱血证等一系列症候群。现将我院1976—1992年期间收治并经手术证实的28例原醛患者分析报告如下: 临床资料原醛28例,男11例,女17例,男:女1:1.65,年龄于24～55岁之间,病程为2～12年,术后病理

摘要:胚胎细胞移植研究近年来得到青睐,并广泛被临床应用于治疗各种恶性肿瘤及免疫性疾病,但对选择何种移植途径以便植入的细胞群发挥最大作用,有利于其长期健康生存和繁殖,尚缺少研究,为此我们设计本实验,目的在于探讨肌肉及腹腔移植后胚胎细胞形态学演变过程,为选择最佳移植途径提供理论依据。

摘要:我院1989年6月至1991年9月应用体外震波治疗膀胱结石18例,取得满意结果,现报道如下: 临床资料 1.一般资料 18例,全为男性,年龄令20～61岁,二例前腺度增生合并膀胱结石。 2.结石情况膀胱结石16例,直径最大者为5.6cm,最小者为0.7cm。后尿道结石2例,均推入膀胱,直径分别为0.9cm和1cm。 3.治疗方法术前插橡皮尿管,水槽式体外震波碎石机,采用麻、腑卧位。电压为12～15KV,冲击波次数为400～2500次,其中2例较小之膀胱结石(直