摘要:摘要：目的 通过姿势描记图检查对耳蜗性聋患者的前庭脊髓反射（vestibulospinal reflex, VSR）功能作定性及定量研究，以探讨耳蜗性聋对静态平衡能力的影响。方法 用人体姿态平衡仪记录正常对照组和耳蜗性聋组重心移动的各项参数，主要包括重心晃动的路径总长和晃动速度，并将耳蜗性聋组重心移动的各项参数与正常对照组进行比较。结果 听力损失≥71 dBHL的重度耳蜗性聋患者，重心轨迹晃动的路径总长长度明显延长，晃动速度明显增快，与正常对照组比较，路径总长之间的差异有统计学意义(P<0.05）；闭眼状态下，晃动速度之间的差异有统计学意义（P<0.01）。听力损失为41～70 dBHL的耳蜗性聋组病例与正常对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重度耳蜗性聋（听力损失≥71 dBHL）的患者，前庭脊髓反射功能异常，静态平衡能力减弱。

摘要:摘 要： 目的 探讨鼻用糖皮质激素喷雾剂布地奈德（budesonide）对兔急性细菌性上颌窦炎的细菌学的影响。方法 健康成年新西兰白兔48只，采用鼻腔置入Merocel高分子膨胀海绵并注入肺炎链球菌的方法建立急性细菌性上颌窦炎模型，10 d后取出鼻腔膨胀海绵，随机分成抗生素治疗组（A组）、抗生素加鼻用激素治疗组（B组）、鼻用激素治疗组（C组）及对照组(D组），每组各12只。分别于治疗2周及4周后每组各处死6只动物，获取上颌窦腔分泌物作普通细菌培养。结果 细菌培养结果显示治疗2周后，虽然A、B组上颌窦分泌物细菌培养阳性率低于C、D组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，A、B组细菌培养阳性率明显低于C、D组，差异有统计学意义（P<0.05），A、B组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻用糖皮质激素合并抗生素治疗兔急性细菌性上颌窦炎时，未见影响抗生素的抗菌效果。 

摘要:摘要：目的 研究鼻咽癌组织中p73基因的表达和突变。方法 运用实时定量逆转录聚合酶链反应技术（real time quantitative Reverse Transcription polymerase chain reaction, RQRTPCR）检测鼻咽癌和鼻咽炎组织中p73基因的表达，应用单链构象多态性分析技术（Single Strand Conformation Polymorphism, SSCP）检测p73基因的突变。结果 58例鼻咽癌组织中p73基因表达水平经内参校正后为 3.56±3.14，与鼻咽组（1.93±1.39）相比差异有统计学意义（P<0.01）。p73基因的表达与鼻咽癌临床分期有关，Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期，差异有统计学意义（P<0.05）。SSCP检测发现1例鼻咽癌组织出现p73基因突变，突变率1.72%；鼻咽炎组织未发现突变。结论 鼻咽癌组织中存在p73基因的过表达现象，P73基因的异常表达及突变与鼻咽癌的发生发展存在一定的关系。

摘要:摘要： 目的 探讨FXYD6蛋白表达与鼻咽癌（NPC）患者临床病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学技术检测128例鼻咽癌组织中FXYD6蛋白的表达情况。结果 FXYD6蛋白在鼻咽癌组织中的表达率为84.3%（108/128），其蛋白在正常组中的阳性表达率为5.0%（4/80），两者差异有统计学意义（P<0.01）。FXYD6蛋白在有颈部淋巴结转移组中的表达率为94.2%（65/69），高于无颈部淋巴结转移组72.8%（43/59），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。FXYD6蛋白的表达与NPC的病理组织学分型，临床分期无明显关系（P>0.05）。结论 FXYD6蛋白高表达与NPC颈部淋巴结转移相关，提示FXYD6表达的上调可作为NPC患者预测淋巴结转移的参考指标。 

摘要:摘要：目的 探讨美洛昔康对喉癌细胞株Hep-2凋亡作用和对体外培养喉癌Hep-2细胞周期的影响及作用机制。方法 应用肿瘤细胞培养技术，随机分实验组和空白对照组，培养不同时间后，用流式细胞仪检测美洛昔康对Hep-2细胞凋亡发生率及对细胞周期的影响，同时检测美洛昔康作用Hep2细胞后细胞线粒体跨膜电位的变化。结果 流式细胞仪分析显示美洛昔康呈浓度依赖性诱导Hep-2细胞凋亡，且实验组G1期细胞数明显增加，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组Hep-2细胞线粒体跨膜电位明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美洛昔康具有诱导Hep-2细胞凋亡及抑制细胞分化的作用，其机制可能与触发了线粒体凋亡途径有关。 

摘要:摘 要：目的 应用不同的内镜手术入路解剖翼腭窝及颞下窝，比较内镜下各手术入路的显露范围，为恰当选择内镜手术入路处理翼腭窝及颞下窝病变提供解剖学方面的依据。方法 4具8侧成人尸头标本，0°内镜引导下分别采取上颌窦后壁入路、扩大上颌窦后壁入路、鼻腔外侧壁入路、揭翻经上颌窦入路进行解剖学研究，观测各手术入路的有效显露范围。结果 上颌窦后壁入路能显露翼腭窝上部和颞下窝内侧区深部；扩大上颌窦后壁入路在以上手术入路的基础上进一步显露翼腭窝下部；鼻腔外侧壁入路再进一步显露整个上颌窦和上颌窦底壁平面以上的颞下窝内外侧区；揭翻经上颌窦入路则能更进一步显露整个颞下窝。结论 不同的内镜手术入路对翼腭窝及颞下窝的显露程度各不相同，以此为基础选择相应的手术入路处理不同范围的翼腭窝及颞下窝病变将有利于充分显露和有效切除病变，并尽可能避免不必要的手术损伤和并发症。

摘要:摘要：目的 探讨鼻内镜下视神经减压术中如何准确找到和开放视神经管，避免毗邻重要结构损伤，并介绍术中大动脉出血的紧急处理。方法 确诊为外伤性视神经病的患者30例，术前明确视神经、颈内动脉、眼动脉的位置和损伤情况，定位彼此间的解剖关系。术中以术前的影像学资料为依据初步定位视神经的位置，采取直接开放视神经管或沿眶尖向后逐渐开放视神经管的方式减压视神经，同时注意毗邻解剖结构的保护。结果 30例均准确定位视神经管和视神经；28例顺利完成视神经减压；2例眼动脉假性动脉瘤出血，经及时窦腔填塞止血，终止视神经减压手术；无手术所致的视神经、颈内动脉、眼动脉和海绵窦损伤等严重并发症。结论 以影像学资料为依据选择恰当的方法开放视神经管；注意蝶窦外侧壁结构的保护，并掌握紧急处理和预防颈内动脉和眼动脉出血的方法；是防止严重并发症和保证手术顺利完成的关键。 

摘要:摘要：目的 探讨颈侧切开术治疗颈段食管异物的适应证和临床诊疗要点。方法 回顾性分析2001年1月~2011年3月行颈侧切开术治疗25例颈段食管异物患者临床资料。25例患者中21例发生食管穿孔，其中食管穿孔并发颈部脓肿18例，3例为贯穿性异物未并发颈部脓肿；嵌顿性颈段食管异物4例。结果 25例患者均经颈侧切开手术治疗后痊愈出院。3例患者出现声音嘶哑，2例患者半年内恢复，1例未恢复。2例气管切开者均在住院期间拔除气管套管。结论 颈段食管异物穿孔并颈部脓肿形成和贯穿性异物和嵌顿性异物经食管镜未能取出者应为颈侧切开术良好适应证。

摘要:摘要：目的 调查深圳市宝安区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况。方法 以650例疑似变应性鼻炎的4~14岁患儿为研究对象，进行13种吸入性变应原皮肤点刺试验和体外过敏原特异性IgE（SIgE）检测，测定致敏变应原。结果 650例疑似变应性鼻炎中451例（69.4%）符合条件的变应性鼻炎变应原测试有阳性反应。单种变应原阳性37例，2种以上变应原阳性414例；以吸入性变应原为主，其中43例有哮喘病史。451例阳性病例中屋尘螨阳性率最高，为390例（86.5%）；其次是粉尘螨346例（76.7%）。血清IgE检测中阳性率达到83.3%，其中4~7岁组患儿皮肤变应原点刺试验阳性率达90.8%，血清IgE检测为87.3%，而且主要要以屋尘螨、粉尘螨为主，全蛋和牛奶的比例显著增加，8~14岁患儿分别为69.6%和78.1%。结论 变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一，屋尘螨、粉尘螨是深圳宝安地区儿童变应性鼻炎的最常见变应原，应作为该地区儿童变应性鼻炎防治的重点。 

摘要:摘要：目的 探讨OSAHS治疗前后MMP-9、FFA的变化及呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及血脂的相关性，为研究OSAHS病情程度及与心血管疾病、内分泌疾病的关联提供相关依据。方法 对50例符合纳入条件的重度OSAHS患者在进行CPAP治疗前及治疗后6个月PSG监测并抽取清晨空腹血清测定MMP-9、 FFA 及临床常规血脂四项（TG、TCH、HDL、LDL），并做相关比较。结果 ①OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数（AHI）下降，与术前比较有统计学意义（P<0.01），最低血氧饱和度（SO2）上升，与术前比较有统计学意义（P<0.05）。② OSAHS患者治疗后MMP-9水平较治疗前有统计学意义（P<0.01）。FFA水平较治疗前有统计学意义（P<0.01）。③ OSAHS患者治疗后TG、TCH、LDL值下降，HDL值上升，较术前均有统计学意义（P<0.01）。结论 应用持续正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）治疗OSAHS可以降低MMP-9与FFA的水平，有效降低OSAHS所致炎症反应及心血管疾病的发生。

摘要:摘要：目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术及体会。方法 回顾性分析2008年7月～2010年7月 39例脑脊液鼻漏患者病例资料，其中骨折发生在筛窦18例，蝶窦12例，额窦9例；瘘口大小5 mm×5 mm～30 mm×30 mm。经鼻内镜找到漏口，搔刮创面后用自体材料修补，覆盖筋膜，或填塞自体肌肉封闭窦腔。结果 随访2个月至2年，39例均治愈，平均治愈时间16 d。结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选方法。  

摘要:摘 要：目的 比较自体骨及钛金属两种听力重建材料在开放式鼓室成形术后的听力改善状况。方法 对2007年10月~2010年5月接受开放式鼓室成形术的21例（21耳）进行回顾性分析，根据听骨链重建材料分为自体骨组和金属钛组，听力统计以0.5，1，2，4 kHz的平均气骨导差值计算。结果 自体骨组术后平均气骨导差和术前比较无明显统计学差异，金属钛组术后平均气骨导差较术前缩小（27.5±7.25）dB，两组比较差异有统计学意义。结论 在开放式鼓室成形术中，使用金属钛重建听力链的听力改善较自体骨好。

摘要:摘要：目的 探讨腮腺混合瘤二次手术的治疗方法。方法 通过对2003~2009年收治入院的6例腮腺混合瘤初次复发应用区域性切除术患者的临床资料进行总结，分析其再次复发及术后并发症等，术后随访2~8年。结果 6例患者均采用区域性切除术，其中1例行腮腺浅叶加部分腮腺深叶切除，1例行区域性腮腺浅叶加区域性腮腺深叶切除术，4例采用区域性腮腺浅叶切除术，随访期间均无复发，前2例有术后暂时性面瘫，3月内均恢复；前1例于术后3个月出现Frey综合征。结论 腮腺混合瘤二次手术，瘤体2~4 cm大小的患者，区域性切除术仍可作为临床治疗的首选术式。 

摘要:摘 要：目的 总结气管切开+健侧支气管插管即单侧肺通气行疑难支气管异物取出的手术方式及经验。方法 2007年6月~2010年6月采用气管切开、健侧支气管插管麻醉即单侧肺通气取出疑难支气管异物5例，其中骨性钙化物2例，乳磨牙1例，大号圆珠笔帽2例。结果 5例患者均顺利取出异物，术后症状消失，胸片检查未见异常。结论 气管切开、健侧支气管插管即单侧肺通气疑难支气管异物取出术，较好的解决了麻醉与手术的配合，降低了手术的风险，避免了损伤较大的开胸手术。  

摘要:摘要：目的 探讨鼻内镜下治疗T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法 总结12例T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术切除的治疗效果。〖HTH〗结果 12例随访7～36个月，仅2例术后复发（16.6%），其中1例累及上颌窦、筛窦与蝶窦，1例累及上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦。结论 鼻内镜下行T3期鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有良好疗效。

摘要:摘要：目的 提高婴幼儿声带麻痹的诊疗水平，防止误诊及漏诊。方法 回顾性地分析3例声带麻痹患儿的临床表现，辅助检查，结合文献探讨其病因，提出对该疾病的诊断。结果 3例均诊断为声带麻痹及相关疾病。结论 婴幼儿声带麻痹在临床上少见，但在临床上表现并无特异性，诊断上应详细询问病史，综合考虑临床表现、影像学、实验室等辅助检查。

摘要:摘要：目的 探讨鼻腔结构异常致头痛的病因、临床特点与治疗。方法 分析62例结构性异常头痛患者的临床资料，经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖结构异常的特点，局部麻醉试验而制定个性化方案，通过鼻内镜手术矫正，随访6~12个月进行疗效评估。结果 62例患者中，治愈52例，好转10例，有效率100%，未见不良反应及并发症。结论 鼻腔结构异常产生黏膜挤压是疼痛的主要原因，通过鼻窦CT扫描，鼻内镜检查，局部麻醉试验明确诊断，并经鼻内镜手术达到良好的效果。 

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