摘要:

摘要:目的 通过报道1例原发于鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习，以提高临床医师对该病的认识及诊疗水平。方法 患者，女，50岁，因渐进性右侧鼻塞1年余入院。术前影像学检查提示右侧鼻腔及筛窦内不规则占位性病变，遂在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔筛窦肿物切除术。结果 肿物完全切除，术后病理及免疫组化确诊为砂粒体型脑膜瘤（WHO I级）。患者鼻塞及头痛症状消失，术后2个月复诊见鼻腔术区黏膜上皮化完成，鼻腔无粘连，暂未见肿物复发。结论 原发于鼻腔-鼻窦的异位砂粒体型脑膜瘤少见，缺乏特异性临床表现，容易误诊。诊断主要依靠病理检查，治疗上应争取完全切除肿物及周边受侵犯组织，以达到根治，防止复发。

摘要:目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点，避免误诊。方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料，从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征。结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史，其中车祸伤致颞骨骨折7例，工地砸伤颞骨骨折3例，狗咬伤1例，均以听力下降为主要症状，伴不同程度的耳闷、耳流脓、耳痛、耳鸣等症状。外伤时间3个月至4年，纯音听阈显示患耳为传导性听力损失，0.5～4 kHz气导平均听阈为（42.10±3.50）dBHL，治疗后3、6、9、12个月，患者纯音听阀评分均低于治疗前，治疗前后进行比较，差异具有统计学意义（P均﹤0.05）；颞骨CT显示，11例患者外耳道均有密度增高影，其中6例上鼓室、鼓窦、乳突区见密度增高影。手术清除病变，通畅引流，11例均治愈。随访3个月至1年，无复发。结论对于外耳道损伤后逐渐有原因不明的听力下降要警惕外耳道胆脂瘤的发生，除脑脊液耳漏外，外耳道裂伤建议碘仿纱条填压并定期追踪观察，防治瘢痕狭窄发生。

摘要:摘要：目的探讨上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现，病理学特征、诊断、治疗及预后，旨在提高耳鼻咽喉科医生对该病的认识和治疗水平，并减少漏诊误诊。方法报告1例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤，并复习相关的国内外文献。结果CT扫描示窦腔可见低密度肿块影且突入眼眶，邻近窦壁明显受压、变薄，增强明显不均匀强化。MRI示类圆形稍高/等T2、T1信号肿块影，边界不清。病理示瘤组织主要由梭形肌纤维母细胞及大量炎性细胞组成。免疫组化中SMA、VIM等呈阳性，CK呈阴性。术后随访9个月，复查CT示左上颌窦窦腔未见明显新生物，呈术后改变。结论上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的，其诊断主要依靠病理及免疫组化检测。根治性手术切除仍为目前首选治疗方法，对于体积过大的血供占位病变，术前可辅助介入栓塞治疗。

摘要:目的观察头皮针配合传统体针治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将90例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组用头皮针与传统体针配合治疗，每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间休息3 d，连续治疗两个疗程观察疗效；对照组采用氯雷他定片治疗，10 ｍｇ/次,1次/d，连续服药25 d后复查。比较两组临床疗效。结果治疗组显效率和总有效率分别为62.2%和86.7%，对照组分别为37.8%和64.5%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针配合传统体针治疗变应性鼻炎有效率优于氯雷他定片治疗,值得在临床推广应用。

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