摘要:目的 探究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者最佳复位时机以及急性期复位方案。方法 选择2021年1月—2023年7月就诊的后半规管BPPV患者184例为研究对象；根据病程将＜24 h分为A组(56例)、24 h至7 d为B组(68例)、>7 d为C组(60例)，观察3组间在复位后1 d、1周、1个月内的有效率等参数；根据复位治疗方法，本组患者行Semont管石解脱法和Epley耳石复位法，其中Semont组(96例)，Epley组(88例)。采用广义估计方程(GEE)评估不同治疗组患者的症状、生活质量的改善情况。结果 3组不同病程患者复位后1 d、1周后的总有效率均差异显著(P<0.05)；其中B组总有效率均最高，分别为92.65%、95.59%。复位1 d、1周后，B组患者的眩晕障碍量表(DHI)评分均显著低于A、C组(P<0.05)。两组复位治疗方法相比，复位1 d、1周、1个月后Epley组患者的总有效率均更高(P<0.05)；复位1 d、1周后Epley组患者的各症状评分均更低(P<0.05)；复位1 d、1周后Epley组患者的DHI躯体、功能维度评分均更低(P<0.05)。GEE分析结果显示，Epley组患者复位1 d、1周后的症状、生活质量的改善情况均显著优于Semont组(P<0.05)。结论 不同病程的后半规管BPPV患者临床疗效差异显著，复位最佳时期是发病后24 h至7 d，患者体验感较好，有效率高。后半规管BPPV采取Epley法较Semont法疗效更好，能够显著改善患者的不适症状，并降低疾病对其生活的影响。