摘要:目的 通过探讨原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌(SCCUP)的临床特征，评估规范化的诊疗模式对SCCUP诊治的影响，分析影响患者预后的因素。方法 总结2003年9月—2023年9月诊治的51例SCCUP患者，综合分析患者临床病理资料、术前检查、治疗方案、原发灶随访情况、5年总生存率(OS)和区域控制率(RC)。结果 51例患者中男47例，女4例；平均年龄(59.96±10.29)岁。截止随访结束共22例死亡，复发17例，27例在后续诊治过程中出现原发灶。对于EBER(-) p16(-) SCCUP，随访过程中原发灶检出、包膜外侵犯是影响其OS的独立危险因素。结论 引入EBER、p16对于规范化SCCUP的诊治有积极意义，有利于对患者采取更适宜的诊治方式，积极排查原发灶对患者预后有积极作用。

摘要:近年来，达芬奇机器人外科技术和腔镜肿瘤外科技术不断发展，抗肿瘤药物研究不断取得新的突破，多学科诊疗模式(MDT)肿瘤治疗理念不断加强。这些日新月异的进展使得头颈肿瘤外科这门古老的学科在外科技术和治疗理念上都呈现出了强劲发展趋势，把头颈肿瘤的诊治朝着更加微创、美容、精准和规范的方向推进了一大步，具有广阔的应用前景。

摘要:目的 分析喉垂直部分切除术(VPL)治疗声门型喉癌的远期临床疗效，探讨影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2005年1月—2010年12月接受VPL治疗的548例声门型喉癌患者的临床资料，评价手术治疗后的疗效，包括总生存率(OS)和无病生存率(DFS)，利用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果 本组研究患者，其中男537例(98.0％)，女11例(2.0%)；年龄34~89岁，平均年龄(59.0±9.4)岁。T1期169例(30.8％)，T2期316例(57.7％)，T3期63例(11.5％)。3、5年和10年的OS分别为96.5％，92.1％和83.3％；3、5年和10年的DFS分别为93.2％，88.0％和79.6％。研究发现T分期越晚患者的生存率越差(P<0.001)，肿瘤面积越大的患者生存率越差，在T2期和T3期内肿瘤面积越大的患者其生存率越差(P<0.05)。回归模型分析发现影响患者OS和DFS的因素包括T分期、肿瘤面积和年龄>70岁。结论 本研究分析了大样本量的声门型喉癌接受VPL的远期临床疗效，患者获得了较理想的生存率。对于喉部支撑喉镜暴露欠佳的早期和经选择的T3期声门型喉癌可选择VPL，判断患者的预后情况主要考虑T分期、肿瘤体积和年龄。

摘要:目的分析4例喉炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）患者的临床表现及组织病理学特点、并对患者进行术后随访，为IMT临床诊治提供经验。方法回顾性总结2007年10月—2019年6月复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院诊治的4例喉IMT患者的临床资料，对其临床表现、组织病理学特点及其治疗方法和预后进行统计学分析。结果4例喉IMT患者病变位于声门上及声门区，根据患者的病变范围及病情严重程度，选择显微喉镜手术或开放性手术，术后随访25~140个月，除1例患者死于其他疾病外，其余患者均恢复良好且未见复发和转移。术后切除标本均行组织病理学检查，免疫组织化学结果显示：Vimentin（+），SMA（部分+），Desmin（-），CK（-），Ki67（+）≤45%，ALK（-），CD34（血管+），CD68(±)。结论喉IMT是一种具有复发潜能的低度恶性头颈部肿瘤，其诊断依赖于组织病理学免疫组织化学检查。目前的治疗手段仍首选手术切除为主，必要时行术后放（化）疗，术后需密切随访。

摘要:目的探索螺旋CT扫描成人呈张口位时咽旁隙成像并行多平面重建和三维重建等后处理，为经口入路切除咽旁隙肿瘤提供解剖依据及术前指导。方法选择咽旁隙无占位性病变患者28例，放置张口器后行多层螺旋CT血管成像，应用多平面重建测量茎突长度并统计茎突末端与第一颈椎横突的关系，于颅底层面测量茎突至颈内动脉、下颌骨升支后缘的距离并进行统计学分析。利用容积重现和剪切技术对图像进行三维重建等后处理，观察颈内动静脉走行及是否存在变异移位等。结果茎突长度、茎突根部至颈内动脉、茎突根部至下颌骨升支后缘的平均距离分别为(2.50±0.80)、(1.09±0.26)、(2.27±0.29)cm，侧别、性别方面均无显著性差异（P＞0.05）。78.6%（44/56）茎突末端位于第一颈椎横突或以下，64.3%（36/56）颈内动脉起始部位低于舌骨，12.5%（7/56）咽旁隙段颈内静脉先走行于颈内动脉前方然后再转向后外。结论咽旁隙以茎突至毗邻解剖结构的距离为参考，有助于神经血管的定位。三维重建的图像能清晰地显示颅底、下颌骨升支、茎突、颈内动静脉等咽旁隙周边及内部结构。咽旁隙段颈内动静脉均存在一定的变异率，为模拟手术入路和术中颈内动脉定位提供重要信息。