摘要:目的 通过对耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床资料分析，探讨咽鼓管功能对其听力影响。方法 收集诊断为慢性化脓性中耳炎患者42例，结合声导抗正负压平衡试验和咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)将分为咽鼓管功能障碍患者作为研究组(25例)，将咽鼓管功能正常患者作为对照组(17例)，对比分析两组患者手术前后听力的变化。结果 研究组术前与术后气导平均听阈、骨导平均听阈均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05); 研究组术后气导平均听阈和骨导平均听阈的改善值均高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后4 kHz气导听阈改善值低于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组术后8 kHz气导听阈改善值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 良好的咽鼓管功能不会增加Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者平均听力的改善程度，但有利于患者术后高频听力的恢复。

摘要:目的 分析CT+核磁共振DWI对慢性胆脂瘤型中耳乳突炎患者的诊断价值。方法 选取2019年2月—2022年7月楚雄州人民医院88例慢性中耳乳突炎患者，术前均接受CT、核磁共振DWI检查。比较CT、核磁共振DWI对慢性中耳乳突炎胆脂瘤的检出情况。分析慢性胆脂瘤型中耳乳突炎患者的CT及核磁共振DWI表现。以手术病理检查结果为金标准，比较CT、核磁共振DWI对慢性中耳乳突炎患者胆脂瘤病变的灵敏度、特异度及准确度。分析CT、核磁共振DWI与手术病理检查结果间的一致性。结果 CT检查灵敏度为51.7%、特异度为83.1%、准确度为72.7%，CT与手术病理检查结果间的一致性检验Kappa=0.360，差异具有统计学意义(P=0.001)，但一致性低。核磁共振DWI检查灵敏度62.1%、特异度89.8%、准确度为80.7%，核磁共振DWI与手术病理检查结果间的一致性检验Kappa=0.543，差异具有统计学意义(P<0.001)，一致性中等。结论 核磁共振DWI对慢性胆脂瘤型中耳乳突炎的诊断价值高于CT，但CT提供了更好的空间定位，二者是互补技术，二者的结合应用有助于对胆脂瘤和听骨链状态的术前评估，对术式及入路的选择有一定的指导价值。

摘要:目的 通过对1例肾综合征出血热(HFRS)患者的深入分析及复习相关文献，以提高临床医师对HFRS的认识。方法 回顾性分析2020年2月因鼻出血收治的HFRS患者的临床资料，并结合国内外相关文献，对本病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗进行讨论分析。结果 该患者因鼻出血入院，无其余症状，入院后患者病情急剧变化，行进一步检查及多科会诊后确诊为HFRS，经积极治疗后痊愈。结论 鼻出血可能为HFRS的首发表现。临床上鼻出血患者需警惕HFRS的存在，注意非典型病例的症状，关注基本的检验指标，避免误诊误治。

摘要:慢性鼻窦炎（CRS）是一种高度异质性疾病，其中CRS伴鼻息肉以及以嗜酸性粒细胞浸润为主的CRS等临床难治性鼻窦炎预后最差，严重影响着人们的生活质量和身心健康。鼻用糖皮质激素一直被推荐为CRS术后的一线用药，并具有良好的临床疗效。近年来，国内外学者针对CRS术后局部激素的给药方式相继开展了大量研究，本文系统地总结了鼻喷剂、鼻滴剂、鼻腔盥洗、鼻腔雾化吸入及鼻腔激素植入物等术后局部激素的给药方式及最新研究进展，回顾了国内外相关文献并加以综述，以期为临床治疗提供参考。

摘要:目的探讨原发性喉淀粉样变性的诊断及治疗方法。方法回顾性分析陕西省人民医院耳鼻咽喉科2014年1月—2017年1月收治的5例喉淀粉样变性患者的临床资料，对其临床症状、辅助检查、诊断及治疗进行分析。 5例患者临床表现均为声音嘶哑，病变位于喉部3例，其中声带受累3例、室带受累2例；声带受累并累及声门下、气管2例。全麻支撑喉镜下行喉（气管）肿物切除术,其中4例原发性喉淀粉样变性患者行CO2激光声带肿物切除术。结果术后患者声音嘶哑症状均明显改善，无呼吸困难等不适，1例喉气管淀粉样变性患者术后随访1年复发，余患者随访至今病情稳定，无明显复发。结论喉淀粉样变性临床表现及辅助检查结果缺乏诊断特异性，确诊依靠病理检查。该病至今仍无有效根治的方法，彻底手术切除是减少复发的关键，保证患者呼吸道通畅、改善或恢复发音质量是治疗的目的。

摘要:目的探讨老年突发性耳聋的发病特点、疗效及其影响因素。方法对87例（87耳）60岁以上老年突聋患者进行临床观察,并选取98例(98耳)同期治疗的中青年突发性耳聋患者作为对照。结果老年组听力曲线以下降型为多见,对照组则以上升型和平坦型为多见，各组治疗前后比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。老年组与对照组治愈率和总有效率比较差异具有统计学意义（P均<0.05）。老年组伴有心脑血管疾病率54.02%(47/87)明显高于对照组26.53%(26/98)。结论老年突发性耳聋患者常伴随有全身其他病变存在，其典型症状除了听力减退以外，以言语交流困难为主要特征。而全身其他疾患也可能是老年突发性耳聋的发生原因。多因素可影响老年突发性耳聋的治疗效果及其预后。

摘要:目的探讨鼻源性头痛的诊断与治疗方法及其疗效。方法 分析总结81例以头痛为主诉患者的鼻内镜和鼻窦CT扫描等临床资料、治疗方法及随访。结果81例患者行鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。其中58例手术治疗，23例单纯性鼻窦炎采用非手术治疗。随访6～12个月，治愈57例，有效16例，无效8例。结论窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因，鼻内镜结合鼻窦CT扫描，可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位，及时治疗可获良好效果。

摘要:目的 探讨常规用药联合鼠神经生长因子及鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突聋患者随机分为实验组和对照组。对照组38例（40耳）常规治疗方案（扩张血管、溶栓、改善微循环、高压氧），实验组42例（45耳）在常规治疗基础上应用鼠神经生长因子肌肉注射联合鼓室内注射地塞米松。结果实验组38耳有效，7耳无效，总有效率84.4％(38／45)；对照组25耳有效，15耳无效，总有效率62.5％(25／40)，实验组疗效显著高于对照组(P<0.05)；结论鼠神经生长因子肌肉注射联合鼓室内注射地塞米松对治疗突发性耳聋优于常规治疗。

摘要:目的 比较经鼻内镜行鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效和患者满意度。方法 回顾性分析78 例慢性泪囊炎患者手术治疗效果，其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术38例，采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗40例。结果 两种手术方法的手术有效率分别为89.5%和90%，患者满意率分别为81.6%和75% 。两组间比较无统计学意义(P>0.05）。结论 经鼻内镜行鼻腔泪囊吻合术的手术效果接近于传统手术，但病人的满意率高，这种手术可能成为替代传统鼻外泪囊手术的理想术式。