摘要:目的 通过对耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床资料分析，探讨咽鼓管功能对其听力影响。方法 收集诊断为慢性化脓性中耳炎患者42例，结合声导抗正负压平衡试验和咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)将分为咽鼓管功能障碍患者作为研究组(25例)，将咽鼓管功能正常患者作为对照组(17例)，对比分析两组患者手术前后听力的变化。结果 研究组术前与术后气导平均听阈、骨导平均听阈均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05); 研究组术后气导平均听阈和骨导平均听阈的改善值均高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后4 kHz气导听阈改善值低于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组术后8 kHz气导听阈改善值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 良好的咽鼓管功能不会增加Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者平均听力的改善程度，但有利于患者术后高频听力的恢复。

摘要:目的 探讨慢性中耳炎首次乳突根治术后持续不干耳的原因及再次开放式乳突根治术施行乳突腔填塞、外耳道后壁重建及鼓室成形术的远期疗效。方法 收集外院曾行经典开放式乳突根治术后长期不干耳患者14例（14耳），采用带血管蒂的耳后软组织瓣及颞肌瓣填塞乳突腔，取乳突骨皮质重建上鼓室及外耳道后壁，有适应证者同期行鼓室成形术。结果 二次开放式乳突根治术后随访1~5年，14耳均保持干耳，外耳道形态大致正常或略扩大。结论 二次开放式乳突根治术在分析首次手术失败原因的基础上加以改进，其优点为：①术后基本无乳突腔，外耳道形态近正常或略扩大，有利于保持干耳；②有适应证者均同期行鼓室成形术，有利于改善听力。乳突腔填塞、外耳道后壁重建及鼓室成形术值得推广。