摘要:目的 回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与原发性BPPV的临床特点，比较两者疗效和转归，并分析可能的原因。方法 观察2019年12月—2021年12月就诊的突发性聋继发BPPV患者74例，与同期就诊的原发性BPPV患者112例进行比较。观察、比较突聋继发BPPV患者与原发性BPPV患者的临床分型、疗效、治疗后眩晕障碍量表（DHI）评分、治疗前血同型半胱氨酸（Hcy）数值的差异。结果 原发组中单管管石症80.4%（90/112），高于继发组33.8%（25/74），两者比较差异具有统计学意义（χ2=40.953，P<0.01）；原发组1次治愈率86.6%（97/112），高于继发组50.0%（37/74），两者比较差异具有统计学意义（χ2=29.467，P<0.01）；继发组1次治愈后眼震慢相速度CP值>20%为67.6%（25/37），高于原发组25.8%（25/97），两者比较差异具有统计学意义（χ2=20.002，P<0.01）。继发组治疗后DHI评分≤30分为31.1%（23/74），低于原发组73.2%（82/112），两者比较差异具有统计学意义（χ2=33.367，P<0.01）；治疗前，继发组血同型半胱氨酸值与原发组比较，差异具有统计学意义（t=3.422，P<0.01）。结论 继发组中单管管石症发生率较低、1次治愈率较低；治愈后遗留两侧前庭功能不对称占比较高；DHI评分较高；血Hcy数值较高。其原因考虑为突发性聋继发BPPV患者前庭、半规管的损伤范围更广、更严重、更持久。

摘要:目的 探讨应用180°翻滚法和Barbecue法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的疗效有无差别。方法 将确诊的268例HSC-BPPV患者随机分为两组，分别应用Barbecue法(130例)和180°翻滚法(138例)比较两组疗效。结果 两组第1、2、3次治愈率分别比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组组内治疗前后分别进行眩晕残障评定量表(DHI)评分比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组组间治疗后进行DHI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治愈后旋转试验眼震慢相速度不对称比判断半规管轻瘫(canal paresis,CP)值正常例数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于HSC-BPPV患者，180°翻滚法与Barbecue法治愈率、治愈后DHI评分、治愈后旋转试验CP值正常例数比较均相当；180°翻滚法在临床中操作更为简单，更节约时间，值得推广。

摘要:目的探讨气管狭窄不同部位、长度、程度及不同狭窄平面最佳手术方式的选择及其疗效。方法回顾性分析2011~2015年我科收治的42例喉气管狭窄患者的临床资料。42例患者中，23例给予支撑喉镜下CO2激光瘢痕切除术，10例给予喉裂开瘢痕切除+T管植入术，2例给予胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣喉气管腔重建+T管植入术，7例给予气管袖状切除+端端吻合术。所有患者随访1~6年，观察记录患者的手术次数、拔管时间、术后吞咽进食、活动耐量情况，评估手术疗效。结果42例患者共67次手术，其中激光手术35次，喉裂开瘢痕切除+T管植入术18次，胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣喉气管腔重建+T管植入术7次，气管袖状切除+端端吻合术7次。1次性手术治愈24例，2次手术3例，3次手术5例，4次手术1例，5次手术1例，6例长期带管，2例死亡。手术效果理想患者24例，基本理想患者10例，无效8例，手术成功率为80.95%。18例术中置管，12例最终拔管，拔管率为66.7%。术后38例患者伴不同程度的声嘶，所有患者无吞咽困难、饮水呛咳，3例患者出现活动耐量下降。结论术前要对患者病情充分评估，根据狭窄程度、部位、长度，狭窄平面大小，患者身体状况以及是否为瘢痕体质等选择最佳的手术方式，减少手术次数，同时，术后还可以给予适当的辅助性药物治疗，降低复发率。

摘要:肝内胆管结石及狭窄的手术治疗,在八十年代有了很大的进展,根据我院1988年6月至1992年5月共收治肝内胆管结石并胆管狭窄35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1 一般资料本组男14例,女21例。年龄最大68岁,最小20岁。病史5年以内者24例.5～10年9例,10年以上2例。有1～3次胆道手术者10例。均经 B 超或 P.T.C 检查确诊。28例为胆总管及左肝管结石并2～3级肝管狭窄,7例为左、右肝管结石及胆管开口处狭窄。