摘要:目的 对耳内镜下内衬法和夹层法完成慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者鼓膜修补术进行疗效观察。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的经耳内镜内衬法和夹层法行鼓膜修补的CSOM患者的临床资料，共66例CSOM患者入组观察，随机分为两组由同一术者分别以内衬法（33例）和夹层法（33例）完成I型鼓室成形术。比较其鼓膜愈合情况及术后听力改善情况。结果 在内衬组（33例）鼓膜穿孔的患者中，31例愈合，愈合率为93.9%；夹层组（33例）鼓膜穿孔的患者中，32例愈合，愈合率97.0%。内衬组术前气骨导差（ABG）（21.76±9.43） dBHL，术后ABG （15.97±8.60） dBHL，平均提高6 dBHL，两组比较差异具有统计学意义（P=0.011）。夹层组术前ABG （19.06±8.40） dBHL，术后ABG （12.30±7.23） dBHL，平均提高7 dBHL，两组比较差异具有统计学意义（P=0.001）。结论 经耳内镜下以内衬法和夹层法行鼓膜修补术，都能达到较理想的鼓膜愈合状态及听力改善情况。耳内镜手术耗时少、术后住院日短，在耳外科领域中有极大的发展空间。

摘要:目的总结因脑膜炎而致严重感音神经性听力损失的人工耳蜗植入经验，探讨其诊疗策略。方法回顾性分析2010年9月—2020年9月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科因脑膜炎致重度及极重度感音神经性听力损失进行人工耳蜗植入的22例患者资料，其中成人13例，儿童9例。对其术前影像学、手术所见进行分析。结果颞骨HRCT检查中16例(72.7%)诊断耳蜗骨化；6例(27.3%)未诊断，但经手术探查证实存在耳蜗骨化。18例内耳MRI检查中，3例(16.7%)未发现耳蜗信号改变，而经手术探查存在耳蜗骨化。两者结合后检出率为90.9%(20/22)，20例(90.9%)可见合并半规管等其他迷路病变。术中未见耳蜗骨化者1例(4.5%)，圆窗骨化7例(31.8%)，耳蜗底转骨化14例(63.6%)。电极完全植入者18例(81.8%)，部分植入者4例（18.2%）。结论脑膜炎后耳蜗骨化可致严重感音神经性听力损失，人工耳蜗是理想的治疗策略，建议尽早植入。术前颞骨HRCT和MRI对确定是否适合耳蜗植入和术前计划至关重要，诊断存在假阴性，但联合检查可大大提高耳蜗骨化的术前诊断阳性率。