摘要:目的 比较传统经颈入路、内镜辅助下经颈入路及内镜辅助下经口入路3种术式切除咽旁隙良性肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2013年1月—2023年5月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的159例原发性咽旁隙良性肿瘤患者接受传统经颈、内镜辅助下经颈、内镜辅助下经口3种手术方式之一的临床资料。采用单因素方差分析及χ2检验比较其手术情况及预后等资料。结果 3种手术术中出血量(F=2.64，P=0.074)、术后引流管留置时间(F=2.44，P=0.091)、引流量(F=2.88，P=0.060)和术后出院时间(F=0.77，P=0.464)无明显差异，内镜辅助下经口入路与内镜辅助下经颈、传统经颈入路相比可缩短手术时间(F=10.70，P＜0.001)，且术后并发症的发生率较低(χ2=9.426，P=0.009)。结论 本研究3种手术入路均安全可行，能够完全切除肿瘤，并保证较低的并发症发生率。内镜辅助下经口入路相较于内镜辅助下经颈入路与传统经颈入路具有更小的创伤、更短的手术时间及更低的术后并发症发生率。但内镜操作难度较大，且有较为严格的适应证。因此，需根据症状、体征、肿瘤的性质及影像学特点等灵活选择手术方式，使患者能够最佳获益。

摘要:目的 分析喉部癌肉瘤及肉瘤样癌的临床特征及病理学特点，避免漏诊误诊，以提高该病的诊断、治疗及预后判断的水平。方法 通过回顾性研究方法,总结2012年7月—2016年1月收治的6例喉部癌肉瘤及肉瘤样癌患者的临床病理资料、诊疗过程和随访结果，并复习相关文献。结果 6例患者首次治疗全部为手术治疗，术后常规病理检查结合免疫组化均确诊为喉部癌肉瘤或肉瘤样癌，其中1例行术后放疗。随诊期间，6例患者中有4例复发，均再次手术。共随访67~87个月，其中目前存活4例、失访1例、死亡1例。结论 喉部癌肉瘤或肉瘤样癌多以声嘶为首发症状，形态不一，早期表面光滑，易误诊为声带息肉；完全确诊需常规病理检查结合免疫组化；治疗以手术切除为主，建议扩大切除，可辅以术后放疗；术后相对容易复发，预后总体良好。

摘要:目的探讨分析咽旁隙肿瘤的诊断和治疗，以提高临床手术水平，减少手术的并发症。方法本研究回顾性分析2000年1月~2012年5月收治的58例患者的临床资料，选择合适的手术途径进行治疗。手术入路有下列4种：口内径路4例，颈侧径路46例，颈腮腺径路6例, 颞下窝径路2例。观察58例咽旁隙肿瘤的术后肿瘤病理类型，探讨分析58例患者术后的并发症，详细记录随访1、3、5年的远期临床疗效。结果31例术前行CT检查，其中24例与术后病理诊断结果一致；28例患者术前行MRI检查，其中有21例与术后病理诊断一致；15例患者术前行B超检查，有8例患者与术后病理诊断结果一致。病理诊断结果发现：良性肿瘤患者44例（75.86%），恶性肿瘤14例（24.14%）。病理类型中以神经鞘瘤的比例最高。58例患者术后发生的并发症类型有术后感染、术腔积血、迷走神经损伤声带麻痹、舌咽神经麻痹、涎腺瘘、周围性面瘫以及Horner综合征。行口内径路和颈腮腺径路手术的患者发生并发症的比例较高；良性肿瘤患者术后口内径路局部复发1例，再次手术后，随访未见复发。良性肿瘤患者术后3、5年随访无因肿瘤死亡病例。恶性肿瘤患者术后复发6例，失访1例，受访者1、3、5年死亡率分别为14.29%（2/14），28.57%（4/14），42.86%（6/14）。结论术前影像学检查对咽旁隙肿瘤的诊断很重要，需外科治疗的病例手术径路非常关键。颈侧径路治疗咽旁隙肿瘤患者，术后并发症少，且疗效显著，是一种最常用而安全的手术入路方式，值得在临床上广泛推广。

摘要:

摘要:目的: 分析影响难治性鼻出血的原因，为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法： 收集104例难治性鼻出血患者的病例资料，采用SPSS 13.0统计软件对影响难治性鼻出血的因素如年龄、出血部位、是否使用可吸收止血纱布以及是否伴有焦虑症等多种因素进行分析。结果：年龄≤55岁的患者疗效高于>55岁者（P=0.012），伴高血压的患者疗效高于伴高血压者（P=0.03），伴与不伴焦虑症患者的疗效无统计学差异（P=0.137）。②出血部位位于嗅裂区的患者有效率高于位于下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端者（P均<0.05），而下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端出血者疗效无统计学差异（P=0.771）。③术后使用可吸收止血纱布的患者有效率显著高于使用凡士林者（P=0.013）。结论：难治性鼻出血的预后与年龄、出血部位、高血压等因素有关，可吸收止血纱布的疗效优于凡士林纱布。