摘要:目的 探究3D打印鼻骨复位器在鼻骨复位术中的安全性和有效性。方法 收集2017年11月—2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的鼻骨骨折患者85例。随机分为两组，对照组（41例）术中使用传统鼻骨复位器，实验组（44例）术中使用3D打印鼻骨复位器；最终对照组和实验组纳入分析各39例。应用视觉模拟评分法评估患者术前和术后的主观评分，根据术后CT评估术后疗效。结果 对照组术前外形评分（6±3）分，术前鼻塞评分（3±3）分；实验组术前外形评分（6±4）分，术前鼻塞评分（3±4）分。对照组术后外形评分（2±2）分，术后鼻塞评分（1±1）分；实验组术后外形评分（1±2）分，术后鼻塞评分（1±0）分。对照组术后疗效显示“极好”23例，“好”13例，“一般”3例；实验组术后疗效显示“极好”32例，“好”6例，“一般”1例。结论 在鼻骨复位术中使用3D打印鼻骨复位器和传统鼻骨复位器都能显著改善患者的鼻外形和通气功能，使用3D打印鼻骨复位器更容易做到鼻骨骨折的精准解剖复位。

摘要:目的探讨鼻中隔自体移植物在鼻中隔骨折修复手术中的临床应用，评价改善鼻外形及通气功能的临床疗效。方法2016年1月~2017年12月收治28例合并鼻软骨锥畸形及鼻腔阻塞症状鼻中隔骨折患者，术前所有患者均行高分辨率螺旋CT扫描及三维重建用于评估。经鼻外入路，矫正偏曲的鼻中隔，并采集鼻中隔软骨和/或筛骨垂直板用于重建骨折变形的鼻中隔框架结构。结果28例鼻中隔骨折的患者，术后随访6~12个月，患者鼻部外观手术前后VAS评分均值分别为（7.64±1.81）分和（1.18±1.25）分，鼻腔通气功能NOSE评分均值分别为（11.07±4.42）分和（3.96±2.19）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.01）。结论鼻中隔软骨和/或筛骨垂直板，作为鼻中隔自体移植物，应用于鼻中隔骨折修复，有效地增强了鼻中隔框架的稳定性，加强了鼻中隔的支撑力，改善了外鼻形态和鼻腔的通气功能，具有重要的临床应用价值。

摘要:目的分析3D打印鼻骨复位器在鼻骨骨折复位手术中的应用价值及意义。方法将2016年1月~2018年7月收治的17例单侧鼻骨骨折或双侧鼻骨骨折对侧没有移位的鼻外伤患者作为研究对象，在鼻骨骨折复位手术前及术后1个月内分别行颌面部CT扫描，术中采用3D打印鼻骨复位器复位骨折，采用VAS评分对比手术前后患者对鼻外形的满意度和鼻腔通气情况比较。结果患者鼻外形满意度VAS评分从术前 (6.353±1.607）分降到术后(1.529±1.036）分，差异具有统计学意义(P<0.01); 鼻腔通气情况VAS评分从术前(2.912±2.315）分降到术后(0.882 4±0.322 2)分，差异具有统计学意义（P<0.01）。患者鼻外形主观满意度及鼻塞主观感觉均较术前有不同程度的改善。结论3D打印鼻骨复位器行鼻骨骨折复位操作简单且复位准确率高，可达到精准复位的目的。用3D打印鼻骨骨折复位器行鼻骨骨折复位术是可行且有效的。

摘要:目的探讨计算机辅助导航技术在头面部深部异物取出术中应用及推广的可能性。方法本次研究收录了上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科于2015年9月~2018年5月收治的6例头面部外伤深部异物的患者。其中，男5例，女1例。鼻腔、鼻窦异物2例、头面部枪击伤异物1例、咽后间隙异物1例、舌根异物2例。所有病例均于急诊行局部清创止血等初步处理，并予局部换药、全身应用抗生素预防感染，入院后根据术前CT资料设计个体化手术方案，于全麻下行实时导航下头面部深部异物取出术。结果本组患者共取出鼻腔、鼻窦金属异物2例、头面部枪击伤金属散弹异物1例、咽后间隙金属异物1例、舌根鱼刺异物2例。所有患者术中均未伤及重要血管及神经，异物完整并安全取出。术后随访3个月，复查CT，所有患者均未出现手术并发症，异物无残留。结论对于头面部外伤异物残留的患者，术前设计个体化手术方案、术中实时导航有利于快速精准地找到异物并完整安全地取出，同时可避开周围重要的血管神经，避免近期及远期手术并发症。