摘要:目的 分析应用耳模矫治器无创矫正小儿先天性耳廓形态畸形的疗效，为提高矫正效果提供指导。方法 选取2021年1—6月收治的65例(95耳)先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象，根据年龄分为3组，≤7 d为A组(31耳)，8~42 d为B组(50耳)，>42 d为C组(14耳),使用EarWell耳模矫治器治疗，记录3组患儿矫正时间、矫正效果及其并发症。结果 3组矫正时间之间比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)，且A组时间明显短于B、C组两组;显效及治愈率3组比较均具有统计学意义(P<0.05)，且A组优于B组，B组优于C组;3组并发症发病率各组间无统计学意义(P>0.05)，并发症主要为湿疹，经涂布抗湿疹药后均于2 d内消退。结论 耳模矫治器无创矫正小儿先天性耳廓形态畸形疗效显著，年龄越小，显效及治愈率越高，矫治时间越短。

摘要:目的 对耳内镜下内衬法和夹层法完成慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者鼓膜修补术进行疗效观察。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的经耳内镜内衬法和夹层法行鼓膜修补的CSOM患者的临床资料，共66例CSOM患者入组观察，随机分为两组由同一术者分别以内衬法（33例）和夹层法（33例）完成I型鼓室成形术。比较其鼓膜愈合情况及术后听力改善情况。结果 在内衬组（33例）鼓膜穿孔的患者中，31例愈合，愈合率为93.9%；夹层组（33例）鼓膜穿孔的患者中，32例愈合，愈合率97.0%。内衬组术前气骨导差（ABG）（21.76±9.43） dBHL，术后ABG （15.97±8.60） dBHL，平均提高6 dBHL，两组比较差异具有统计学意义（P=0.011）。夹层组术前ABG （19.06±8.40） dBHL，术后ABG （12.30±7.23） dBHL，平均提高7 dBHL，两组比较差异具有统计学意义（P=0.001）。结论 经耳内镜下以内衬法和夹层法行鼓膜修补术，都能达到较理想的鼓膜愈合状态及听力改善情况。耳内镜手术耗时少、术后住院日短，在耳外科领域中有极大的发展空间。

摘要:目的总结因脑膜炎而致严重感音神经性听力损失的人工耳蜗植入经验，探讨其诊疗策略。方法回顾性分析2010年9月—2020年9月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科因脑膜炎致重度及极重度感音神经性听力损失进行人工耳蜗植入的22例患者资料，其中成人13例，儿童9例。对其术前影像学、手术所见进行分析。结果颞骨HRCT检查中16例(72.7%)诊断耳蜗骨化；6例(27.3%)未诊断，但经手术探查证实存在耳蜗骨化。18例内耳MRI检查中，3例(16.7%)未发现耳蜗信号改变，而经手术探查存在耳蜗骨化。两者结合后检出率为90.9%(20/22)，20例(90.9%)可见合并半规管等其他迷路病变。术中未见耳蜗骨化者1例(4.5%)，圆窗骨化7例(31.8%)，耳蜗底转骨化14例(63.6%)。电极完全植入者18例(81.8%)，部分植入者4例（18.2%）。结论脑膜炎后耳蜗骨化可致严重感音神经性听力损失，人工耳蜗是理想的治疗策略，建议尽早植入。术前颞骨HRCT和MRI对确定是否适合耳蜗植入和术前计划至关重要，诊断存在假阴性，但联合检查可大大提高耳蜗骨化的术前诊断阳性率。

摘要:目的探讨先天性外耳道骨性闭锁行人工耳蜗植入患者的听力学检查、影像学特征及手术径路的选择。方法收集2015年7月—2019年1月诊治的5例先天性外耳道骨性闭锁行人工耳蜗植入术的患者，回顾性分析其病史、听力学检查、影像学特征及手术径路。结果5例患者听力均表现为重度感音神经性聋。影像学表现为外耳道骨性闭锁，伴听骨链畸形，面神经走形异常，均无内耳畸形。5例患者均采用鼓窦径路，其中2例患者经面神经后下植入人工耳蜗。所有患者均为圆窗膜植入，植入电极过程顺利，术后开机反应佳。结论针对外耳道骨性闭锁畸形需行人工耳蜗植入的患者，应采用外耳道骨性闭锁的鼓窦径路的手术方式，开放部分乳突及鼓窦，取出畸形的听骨链，在此基础上，进一步暴露圆窗龛。对于面神经乳突段前移，完全遮挡圆窗龛的患者，则可转经面神经后下暴露圆窗龛。