摘要:目的探讨鼻呼出气一氧化氮(FnNO)动态变化对儿童慢性鼻窦炎(CRS)的疗效评估及潜在病因分析的临床意义。方法回顾2018—2020年深圳市儿童医院933例FnNO的检测结果，纳入其中随访FnNO变化的20例CRS住院患儿，根据过敏疾病史分为CRS伴过敏组(10例)和CRS不伴过敏组(10例)。应用Sunvou FnNO测定系统，采用鼻被动呼气+静音技术检测FnNO水平。结果① 20例患儿病程均＞3个月，20例伴有慢性咳嗽，16例伴有鼻塞，10例伴有过敏史；②随访36个月，20例患儿治疗前后的FnNO值经比较差异具有统计学意义(150±164)ppb vs(337±280)ppb，P＜0.05; ③CRS伴过敏组治疗后较治疗前FnNO明显升高，经比较差异具有统计学意义(136±116)ppb vs(519±280)ppb，P＜0.01；而CRS不伴过敏组治疗前后的FnNO差异无统计学意义(164±206)ppb vs(156±120)ppb，P＞0.05; ④10例CRS不伴过敏组患者中，4例FnNO水平持续降低，其中3例患儿确诊原发性纤毛运动障碍(PCD)，多次复查FnNO均＜77 ppb；1例确诊囊性纤维化(CF)。结论儿童CRS存在FnNO水平明显降低，可能与变态反应及鼻腔阻塞相关，而规律治疗后随访FnNO水平可逐渐趋于正常，少部分FnNO水平持续降低的患儿需警惕是否合并PCD、CF等基础疾病。