摘要:目的 探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法 本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例)，所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT，对照组患者不接受个体化CBT。所有患者在治疗前和治疗后30 d均需填写问卷，包括耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 两组患者均完成临床试验。治疗1个月后观察，对照组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降15.58、15.46、4.96，干预组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降40.52、41.76、7.72， 差异具有统计学意义(P＜0.05)；且干预组患者THI、SAS、PSQI的得分均明显低于对照组。结论 声音刺激和CBT可以预测治疗效果，声音刺激联合CBT的治疗效果优于单独的声音刺激。性别、年龄和听力障碍是耳鸣最相关的危险因素。

摘要:目的 分析奥密克戎变异株感染后嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁现状及其相关因素，为制定有效的心理干预措施提供理论依据。方法 于2022年12月—2023年1月重庆新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株流行期间，通过问卷收集信息，采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评定焦虑、抑郁情绪，采用视觉模拟量表(VAS)评定嗅觉功能。采用χ2检验、多因素Logistic回归分析影响患者焦虑、抑郁情绪的相关因素。结果 共纳入患者367例，其中感染后嗅觉功能障碍患者182例，无嗅觉功能障碍患者185例。嗅觉功能障碍患者焦虑、抑郁情绪的检出率分别为46.7%、63.2%，均高于无嗅觉功能障碍的患者。多因素Logistic回归分析显示，嗅觉下降持续时间长(OR=1.660)、嗅觉功能VAS评分高(OR=8.993)是产生焦虑情绪的危险因素。女性(OR=2.964)、嗅觉功能VAS评分高(OR=4.423)是产生抑郁情绪的危险因素。结论 SARS-CoV-2感染后患者均出现一定程度的焦虑、抑郁情绪，伴有嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁情绪的检出率更高，应加强对此类患者的心理疏导和人文关怀，以改善和促进其心理健康。

摘要:目的 探讨收诊的耳鸣患者临床特征，为耳鸣的诊治提供参考依据。方法 收集2018年1月—2021年12月在门诊以耳鸣为第一主诉的854例患者的临床资料，统计分析临床特征，并将患者性别、年龄、侧别、病程、持续性、患耳听力损失程度、耳鸣响度、耳鸣音调、焦虑自评量表评分、睡眠指数评分等因素为自变量，以耳鸣残疾量表评分为因变量，进行多因素线性回归和相关性分析。结果 854例耳鸣患者共有1290耳伴耳鸣，患者的平均年龄为(46.7±14.65)岁，在30～60岁年龄段的耳鸣患者占比最大(65.2%，557/854)；其中耳鸣多为持续性(84.0%，717/854)，双侧耳鸣和单侧耳鸣约各占一半，在双侧耳鸣患者中多为对称性耳鸣(97.0%，423/436)；54.7%(467/854)的耳鸣患者伴有不同程度的焦虑症状，58.8%(502/854)的耳鸣患者伴有不同程度的睡眠障碍，33.0%(426/1290)的耳鸣伴有不同程度的听力下降。耳鸣残疾量表分级以2～3级为主(18～56分，83.3%，711/854)；音调匹配以高频多见(4～8kHz，77.3%，997/1290)；耳鸣响度以中低响度多见(<60dB，82.3%，1062/1290)。耳鸣持续性(β=-0.690，P=0.011)、听力损失程度(Spearman=0.140，P<0.001)、耳鸣响度(β=0.046，P=0.002；Spearman=0.135，P<0.001)、匹兹堡睡眠质量指数评分(β=0.049，P=0.001；Spearman=0.214，P<0.001)、Zung氏焦虑自评量表(β=0.055，P<0.001；Spearman=0.241，P<0.001)与耳鸣残疾量表评分有关。结论 2018年以来就诊的耳鸣患者其耳鸣严重程度多为轻中度，耳鸣音调多为高频，且大多数为中低响度的耳鸣声。耳鸣的发病人群逐渐年轻化，且多伴有焦虑、睡眠障碍、听力下降等症状。耳鸣的严重程度和耳鸣持续性、听力损失、耳鸣响度、睡眠障碍和焦虑相关，未来应该着重针对这部分人群制定个性化的耳鸣治疗方案。

摘要:目的探讨儿童变应性鼻炎(AR)对认知功能及情绪的影响，并探索影响认知的危险因素。方法选择该院2018年1月—2020年8月被诊断为AR的患儿223例，并招募220例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康体检儿童作为对照组，受试人群均接受神经心理测试：蒙特利尔认知测评量表(MoCA)、言语流畅性、数字广度、木块图、儿童社交焦虑量表(SASC)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)。结果AR患儿MoCA、言语流畅性、数字广度、木块图得分均较低(P < 0.05)；SASC、DSRSC得分均较高(P < 0.05)。AR组的MoCA得分与SASC、DSRSC及AR严重程度呈负相关(r=-0.346、-0.432、-0.479，P < 0.01)。结论AR患儿的整体认知及言语、记忆、执行功能均受损，并合并焦虑抑郁，较高水平的焦虑、抑郁及中重度鼻炎是影响认知的危险因素。