摘要:目的 研究早期声门型喉癌患者行不同方法治疗的效果。方法 选取60例早期声门型喉癌患者，根据治疗方法不同分为3组，其中A组(支撑喉镜下CO2激光术，n=20)、B组(低温等离子射频消融术，n=20)、C组(喉切除术，n=20)，对3组患者进行疗效比较。结果 3组患者并发症、复发率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A、C组比较，B组手术时间更短，术中出血量更少，视觉模拟评分(VAS)、黏膜恢复评分更低，首次经口进食时间、首次发声时间及住院天数更短，喉功能改善率更高，经比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术及CO2激光术可改善喉部功能、减轻疼痛，促进创面黏膜恢复、缩短疗程，值得临床推广应用。

摘要:目的 分析喉垂直部分切除术(VPL)治疗声门型喉癌的远期临床疗效，探讨影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2005年1月—2010年12月接受VPL治疗的548例声门型喉癌患者的临床资料，评价手术治疗后的疗效，包括总生存率(OS)和无病生存率(DFS)，利用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果 本组研究患者，其中男537例(98.0％)，女11例(2.0%)；年龄34~89岁，平均年龄(59.0±9.4)岁。T1期169例(30.8％)，T2期316例(57.7％)，T3期63例(11.5％)。3、5年和10年的OS分别为96.5％，92.1％和83.3％；3、5年和10年的DFS分别为93.2％，88.0％和79.6％。研究发现T分期越晚患者的生存率越差(P<0.001)，肿瘤面积越大的患者生存率越差，在T2期和T3期内肿瘤面积越大的患者其生存率越差(P<0.05)。回归模型分析发现影响患者OS和DFS的因素包括T分期、肿瘤面积和年龄>70岁。结论 本研究分析了大样本量的声门型喉癌接受VPL的远期临床疗效，患者获得了较理想的生存率。对于喉部支撑喉镜暴露欠佳的早期和经选择的T3期声门型喉癌可选择VPL，判断患者的预后情况主要考虑T分期、肿瘤体积和年龄。

摘要:目的 观察喉部分切除术后口服奥美拉唑肠溶胶囊预防喉腔肉芽形成的疗效。方法 选取我院2017年1月—2022年5月收治的74例行喉部分切除术患者，将其随机分为对照组和实验组两组。对照组47例，出院后常规给予预防性抗感染治疗；实验组27例，出院后除预防性抗感染治疗外再加用口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗，每日口服1次，每次20 mg，连用1个月。随访观察两组喉腔肉芽情况。结果 术后1个月电子喉镜显示经过奥美拉唑肠溶胶囊预防治疗后喉腔肉芽的发生率降低，与对照组相比，两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 喉腔肉芽是喉部分切除术后常见的并发症之一，口服奥美拉唑肠溶胶囊可能是喉部分切除术后预防喉腔肉芽形成的有效治疗方案。

摘要:目的讨论新型冠状病毒肺炎疫情期间，对气道改道患者（气管切开术后或全喉切除气管造瘘）的气道防护措施。方法随访2018年1月—2019年12月在湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科行气管切开术未拔管及全喉切除气管造瘘患者122例，并在2020年1月22日—2020年2月18日疫情期通过建立微信群和电话随访方式对患者进行针对性的气道防护及宣教，收集患者日常活动信息及身体状况信息。结果截止至2020年2月18日，122例随访患者均未出现确诊病例。结论在呼吸道传染病疫情期间对气道改道患者进行针对性的气道防护指导，可以有效的降低此类患者的被感染率。

摘要:目的探讨改良环状软骨上喉次全切除术的可行性及优越性。方法随机选取25例早中期喉癌患者，行改良环状软骨上喉次全切除术，并以残存的披裂黏膜翻转进行发音重建，同时将环状软骨或环甲膜直接与下拉的会厌缝合，完成环会厌吻合，重建喉功能，术后随访，并3年估疗效。结果术后随访1~3年，25例患者无一例死亡，拔管率为100%，平均拔管时间为45 d；误吸发生率为52%，所有患者发音较清晰，均能进行正常的言语交流；1例患者出现术后颈部淋巴结转移，再次行功能性颈淋巴结清扫；1例患者喉癌局部复发，再次行全喉切除。结论改良环状软骨上喉次全切除术，该术式操作简单，易掌握，可有效提高术后拔管率，降低喉狭窄发生率，提高发音质量，改善患者术后的生存质量。

摘要:摘要：目的评价直线闭合器在喉癌全喉切除术中的应用价值，比较分析闭合器使用与手工缝合的优缺点。方法收集2012年10月1日~2016年1月1日中国医学科学院肿瘤医院诊治的喉鳞状细胞癌患者71例，按回顾性非随机对照研究法分为两组，其中闭合器组20例，手工缝合组51例。分析比较两组临床参数，包括手术时间、是否发生咽瘘、手术其他并发症，以及咽瘘与术前气切、术前放疗、切口选择的关系。结果闭合器组出现咽瘘3例（15%），手工缝合组出现咽瘘8例（16%）。两组11例咽瘘患者皮肤切口均采用T型切口，各项临床参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论喉癌全喉切除术中采用直线闭合器与采用手工缝合两组咽瘘发生率无明显差异，临床中可根据患者具体情况进行选择。

摘要:目的 分析喉鳞状细胞癌患者接受环状软骨上喉次全切除（supracricoid partial laryngectomy, SCPL）术后喉功能的情况。方法 回顾性分析2000~2006年采用SCPL治疗喉鳞状细胞癌患者38例，其中声门上型17例，声门型21例；术后辅助放射治疗8例，剂量累计为60~65 Gy。对切除（或）保留会厌、保留一侧（或）双侧杓状软骨患者术后呼吸、发音、吞咽功能分别进行评估。所得结果运用统计学方法进行检验。结果所有患者随访至今，无失访；3年生存率81.6%，5年生存率73.7%。其中声门上型喉癌3年生存率76.5%，5年生存率64.7%；声门型喉癌3年生存率85.7%，5年生存率81.0%。所有患者均拔除气管套管，拔管率为100%。切除会厌和一侧杓状软骨患者的误咽评分、平均气管套管拔除时间、平均鼻饲胃管拔除时间和平均住院天数均高于其他组，差异具有统计学意义；而呼吸、发音评估各组之间比较差异无统计学意义。结论SCPL对喉癌治疗和喉功能保留有积极意义，临床分析表明会厌和一侧杓状软骨切除对于患者远期喉功能恢复无影响。

摘要:目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性，对手术注意事项进行探讨。方法 在显微支撑喉镜下，对27例早期声门型喉癌患者采用CO2激光手术治疗，其中 Tis 6 例，T1a 8例，T1b 7例，T2 6例。累及前联合者3例，未累及前联合者24例。结果全部患者CO2激光手术均成功，术后无一例患者出现呼吸困难、出血等严重并发症。随访3年以上，存活率100%。2例患者复发，其中1例行CO2激光喉显微手术再切除，1例行喉垂直部分切除并术后放疗，随访2年均未再复发。结论CO2激光喉显微手术是治疗早期声门型喉癌的有效方法，通过选择合适的患者及注意术中操作，可减少甚至避免显微喉镜激光手术引起的声带粘连。

摘要:目的 观察喉癌全切除手术前后鼻腔黏膜的形态及功能的变化。方法 收集2009年7月~2010年7月诊治并有完整随访资料的喉癌喉全切除术患者20例，所有患者手术前后鼻腔黏膜进行糖精试验和电子鼻咽镜检查，其中15例喉癌患者手术前后进行鼻腔黏膜扫描电镜检查。观察比较手术前后患者的鼻腔结构和纤毛传输时间。结果 ①鼻腔电子鼻咽镜检查术后3个月与术前比较，鼻腔大体结构未见明显变化；术后18个月鼻腔变得明显宽大，鼻腔各结构相对萎缩，鼻甲变小、黏膜变薄、色泽变苍白、质地变硬、弹性变差，表面多有略呈白色的稀薄分泌物；②纤毛传输时间术后3个月与术前比较，纤毛传输时间的均值略显缩短，但其差异无统计学意义（P>0.05）；术后18个月比术前明显延长，差异具有统计学意义（P<0.05）；③电子显微镜检查术后3个月患者鼻腔黏膜纤毛等超微结构无明显破坏，术后18个月鼻腔黏膜的纤毛较稀疏、局部纤毛脱落，存留的纤毛排列紊乱，方向不一致，可见倒伏、粘连成簇状的纤毛。结论 喉癌喉全切术后鼻腔的大体结构和超微结构及黏液纤毛清除功能在术后3个月内无明显变化，但随着时间延长，鼻腔的大体结构逐渐发生明显萎缩性改变，超微结构受到破坏，黏膜纤毛清除功能显著下降。

摘要:目的 探讨全喉切除术后咽瘘发生的易感因素、治疗方法及预防措施。方法 收集2000年1月~2011年12月行全喉切除术患者114例。对可能影响咽瘘发生的一系列因素包括年龄、术前放疗、颈廓清术范围、肿瘤位置和肿瘤临床分期等进行了回顾性研究。结果 术后12例患者发生咽瘘（10.5%），7例咽瘘患者的愈合需要外科治疗干预，其中6例通过咽部黏膜组织的直接缝合而达到治愈，1例行胸大肌皮瓣移植术；另5例通过局部换药、加压包扎等保守方法，瘘口治愈闭合。所有患者均随访2个月以上。结论 文献中关于咽瘘发生的相关因素虽存有很多的争议，但研究表明血红蛋白水平，是否有糖尿病，肿瘤位置，肿瘤TNM分级及临床分期与咽瘘发生密切相关。大部分患者的咽瘘通过保守换药治疗，必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果。