摘要:目的 研究耳后骨膜下注射甲泼尼龙在合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者的疗效及对血糖、血压、甘油三酯水平的影响，探讨治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣有效方法。方法 选择2015年7月—2020年12月收治的66例合并有代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者，随机分实验组和对照组。每组患者各33例，两组均治疗15 d，实验组采用耳后注射甲泼尼龙0.5 mL+利多卡因注射液0.3 mL，辅以静脉注射银杏叶提取物和口服甲钴胺片，同时行健康宣教；对照组静脉注射甲泼尼龙，余治疗同实验组。均随访3个月以上。比较实验组与对照组患者的听力恢复情况、耳鸣严重程度，血糖、血压、甘油三酯波动的差异。结果 ①实验组治疗后纯音听力总有效率为87.88%，高于对照组54.55%；3个月后随访听力，实验组总有效率为93.94%，对照组总有效率为60.61%，两次统计差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组（78.79%）在耳鸣疗效方面有效率高于对照组（42.42%），两者统计差异具有统计学意义（P<0.05）；②实验组治疗前后的血糖、血压和甘油三酯指标差异无统计学意义，提示该治疗方案可避免静脉用激素带来的全身不良反应，局部用药可确保有效性的同时也更安全。结论 耳后注射甲泼尼龙治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者手术操作简单，患者接受程度较高，且激素使用不会对血糖、血压、甘油三酯产生影响，毒副作用小，临床可推广应用。

摘要:目的分析丙泊酚联合利多卡因在颅脑肿瘤手术麻醉预处理中的应用价值及对神经功能的影响。方法应用前瞻性研究和随机数字表法选取90例需手术治疗的颅脑肿瘤患者，根据麻醉预处理方式不同将患者分为观察组和对照组，两组均经丙泊酚麻醉预处理，观察组在对照组基础上加用利多卡因。对比两组患者手术前后神经功能缺损量表（NFA）、运动功能测评（FMA）、日常生活活动能力指数（Barthel）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分；同时检测两组患者手术前后超氧化物歧化酶（SOD）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白介素1（IL1）、肿瘤坏死因子α（TNFα）水平，并进行比较。结果①术前观察组与对照组组间NFA、FM以及Barthel、HAMD比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前术后组内NFA、FMA比较差异有统计学意义，NFA升高，FMA降低（P＜0.05）；对照组术前术后组内NFA、FMA比较差异有统计学意义，NFA升高，FMA降低（P＜0.05）；术后观察组与对照组组间NFA、FMA比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组NFA更低，FMA更高。观察组术前术后组内Berthel、HAMD分值比较差异有统计学意义（P＜0.05），Barthel降低，HAMD升高；对照组术前术后组内Berthel、HAMD分值比较差异有统计学意义（P＜0.05），Barthel降低，HAMD升高；术后观察组与对照组组间Barthel、HAMD比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组Barthel较对照组高，HAMD分值较对照组低；②术前观察组与对照组组间SOD、NSE、IL1、TNFα比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前术后组内SOD、NSE、IL1、TNFα比较差异均有统计学意义（P＜0.05），SOD、 NSE升高，IL1、TNFα降低；对照组术前术后组内SOD、NSE、IL1、TNFα比较差异均有统计学意义（P＜0.05），SOD、 NSE升高，IL1、TNFα降低；术后观察组与对照组组间SOD、NSE、IL1、TNFα比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组SOD、NSE、IL1、TNFα较对照组低。结论采用丙泊酚联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者进行麻醉预处理，能有效缓解炎症，减少神经功能损伤，有利于患者术后运动功能、日常生活活动能力恢复，能预防抑郁。