摘要:目的 探讨耳内镜灌流模式下应用软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁在上鼓室胆脂瘤（包含外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤）手术中的临床治疗效果。方法 回顾性分析纳入研究的29例患者（外耳道胆脂瘤14例，中耳胆脂瘤15例），其上鼓室全部被胆脂瘤侵犯破坏，彻底清除上鼓室及听骨链病变后，应用耳内镜在灌流模式下选取耳屏或耳甲腔软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁。结果 术前气导听力（42.51±3.55） dBHL，术后3个月为（26.22±5.12） dBHL；术前气骨导差（28.67±6.31） dBHL，术后3个月为（13.11±6.56） dBHL，经比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。术后定期随访，出现耳鸣5例，眩晕3例，内陷袋1例，人工听骨赝复物脱出1例，外耳道狭窄3例，鼓膜穿孔1例；耳鸣、耳闷、眩晕经对症处理后症状消失，内陷袋及人工听骨赝复物脱出的患者听力改善尚可，继续观察随访；鼓膜穿孔及外耳道狭窄再次行手术处理后痊愈。结论 耳内镜灌流模式下软骨膜-软骨-软骨膜复合体在清除胆脂瘤后，重建上鼓室外侧壁，可有效恢复中耳鼓室解剖结构，显著提高患者术后听力，促进患者术后恢复，降低术后并发症发生率，治疗效果确切。