摘要:目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置与多导睡眠监测(PSG)参数指标以及腭咽成形手术疗效相关性，探讨舌骨位置对OSAHS患者疾病程度及腭咽成形手术预后的影响。方法收集2020年6月—2021年10月47例不同程度OSAHS行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)患者术前上气道CT影像及术前、术后3个月PSG数据资料，回顾性分析颏下点至舌骨下缘的垂直距离(MH-v)、下颌骨颏棘至舌骨水平距离(MH-h)以及Friedman舌位(FTP)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(AvSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)及血氧饱和度低于90%累积时间占总睡眠时间比(CT90)相关性，并进一步分析FTP、MH-v与H-UPPP手术疗效的相关性。结果MH-v与AHI、LSpO2和AvSpO2均呈中等程度相关(r=0.540, P=0.000；r=-0.523, P=0.000；r=-0.514, P=0.000)，MH-v与CT90呈弱相关(r=0.495，P=0.000)；MH-h与上述PSG指标均无相关性(P＞0.05)；FTP与AHI、LSpO2、AvSpO2及CT90均呈弱相关(ρ=0.329, P=0.024；ρ=-0.309, P=0.034；ρ=-0.370, P=0.01；ρ=0.325, P=0.026)。在H-UPPP手术有效组与无效组的MH-h比较差异无统计学意义(t=-0.448，P=0.656)，MH-v差异具有统计学意义(t=-5.908, P=0.000)，而两组之间FTP比较差异无统计学意义(χ2=1.540，P=0.215)，MH-v受试者工作特征ROC曲线下面积为0.884，在预测H-UPPP手术有效性方面具有中等诊断价值。结论作为影响OSAHS患者病情的解剖学因素，CT影像中的舌骨位置MH-v相比FTP与PSG诸多指标具有更好的相关性，对预测H-UPPP手术有效性具有一定的价值。

摘要:目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠期CO2波动趋势特点，分析其变化与多导睡眠监测（PSG）指标的相关性。方法 选取经PSG同时联合经皮二氧化碳分压（TcpCO2）监测确诊的中重度OSAHS患儿21例（OSAHS组），同期选取健康体检儿童25例作为对照组。比较两组儿童的一般情况、呼吸事件及睡眠期TcpCO2趋势的特点，并将TcpCO2平均值及最高值与各变量进行相关性分析。结果 OSAHS组患儿与对照组的体重指数（BMI）分别为（27.9±6.8）、（16.8±2.9） kg/m2；呼吸暂停低通气指数（AHI）分别为（21.6±17.2）、（1.3±1.0）次/h；阻塞型呼吸暂停指数（OAI）中位数分别为1.1、0.0次/h；阻塞型呼吸暂停低通气指数（OAHI）中位数分别为19.2、0.2次/h；氧减指数（ODI）分别为（19.5±16.9）、（1.1±1.0）次/h；TcpCO2平均值分别（46.8±3.8）、（44.7±2.5） mmHg；TcpCO2最高值分别为（54.8±5.3）、（48.9±3.3） mmHg；非快速眼动（NREM） TcpCO2分别为（47.0±3.8）、（45.1±2.4） mmHg；快速眼动（REM） TcpCO2分别为（48.0±5.2）、（44.4±2.8） mmHg；OSAHS组患儿与对照组中BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、TcpCO2平均值及最高值、NREM TcpCO2、REM TcpCO2均高于对照组。OSAHS组患儿与对照组的平均SaO2分别为（96.5±1.2）%、（97.6±0.9）%；最低SaO2分别为（82.6±8.7）%、（92.2±2.9）%。OSAHS组患儿平均SaO2、最低SaO2均低于对照组。两组间BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、平均SaO2、最低SaO2、TcpCO2平均值及最高值、NREM TcpCO2、REM TcpCO2比较，差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组间TcpCO2平均值和最高值均与BMI、OAHI、ODI无相关性。结论 TcpCO2监测可以反映整夜CO2动态变化，OSAHS患儿睡眠期CO2有升高趋势，且REM睡眠CO2水平较NREM睡眠亦有升高。CO2水平不能根据PSG指数判断，需要进行客观检查进行评估。

摘要:目的 探讨学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠呼吸事件特点及相关影响因素。方法 统计2018年1月1日—2018年12月31日因打鼾、张口呼吸在首都医科大学附属北京儿童医院就诊，年龄3~14岁，并在睡眠中心行多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS儿童。按年龄分为学龄前（3~5岁）和学龄期（6~14岁）两组。分析比较两组间体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞型呼吸暂停指数（OAI）、阻塞型呼吸暂停低通气指数（OAHI）、中枢型呼吸暂停指数（CAI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度。结果 654例患儿确诊为OSAHS，其中学龄前组374例，学龄期组280例。学龄期组的CAI、平均血氧饱和度低于学龄前，CAI中位数分别为1.2、1.4次/h，平均血氧饱和度分别为97%、98%。学龄期组的BMI、AHI、OAHI、ODI均高于学龄前组，BMI中位数分别为18.6、15.1kg/m2，AHI分别为11.7、9.6次/h，OAHI分别为9.6、8.0次/h，ODI分别为8.2、6.0次/h。两组间BMI、AHI、OAHI、CAI、ODI、平均血氧饱和度比较，差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组间性别、OAI、最低血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。各类型呼吸事件比例比较，学龄期组的中枢型呼吸暂停（CA）、混合型呼吸暂停（MA）占比均低于学龄前，CA占比中位数分别为8.4%、12.7%，MA占比分别为1.5%、2.3%。两组间CA、MA所占呼吸事件比例比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。阻塞型呼吸暂停（OA）、低通气（H）所占呼吸事件比例比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。完成专科查体的550例OSAHS患儿行多元线性回归分析，AHI与BMI独立相关（r=1.318，P<0.01），与年龄、性别、腺样体及扁桃体分度不相关。结论 在OSAHS患儿中，学龄期儿童呼吸事件发生频率高于学龄前期，最多见的呼吸事件是低通气。年龄越小合并发生中枢型呼吸暂停比例越高。腺样体和（或）扁桃体肥大的OSAHS患儿中，肥胖是影响AHI严重程度的重要因素。

摘要:目的探讨多导睡眠监测在睡眠呼吸障碍性疾病中的应用价值。方法4 620例患者进行多导睡眠监测，分析结果并总结其临床应用价值。结果监测成功4 597例，失败23例。其中符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者3 884例，单纯鼾症患者638例，失眠患者35例，肥胖低通气综合征患者17例,夜间呻吟症患者1例，夜间磨牙症患者6例,周期性肢体运动病患者2例，不宁腿综合征患者3例,发作性睡病患者6例，重叠综合征患者5例。结论多导睡眠监测是诊断众多睡眠疾病的客观有效检查手段,有助于制定治疗方案。

摘要:目的研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者快速眼动（rapid eye movement,REM）睡眠的特点，探究睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与男性REM睡眠的关系及临床意义。方法收集1235例在北京大学第三医院耳鼻咽喉科接受多导睡眠监测的男性个体，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为正常对照、轻度、中度及重度4组，比较组间REM时长及所占比例。结果男性正常对照组REM期睡眠占总睡眠时长比例为（12.36±6.05）%，轻度OSAHS组为（11.97±6.53）%，中度OSAHS组为（11.26±5.58）%，重度OSAHS组为（8.73±5.32）%。随着AHI每增加10次/h，REM所占比例逐渐减少0.75%，且重度OSAHS患者REM期睡眠剥夺较轻中度组更为明显，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论男性OSAHS患者随着AHI增加，REM睡眠减少，睡眠结构紊乱加重，且在重度OSAHS患者中更为显著。

摘要:目的：了解体重指数（BMI）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响。方法：比较非肥胖组与肥胖组在呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、最长呼吸事件、平均呼吸事件间的差异。应用多元线性回归分析性别、年龄、体重指数（BMI）等因素对AHI、LSaO2的综合影响。结果：非肥胖组的AHI小于肥胖组，LSaO2大于肥胖组，差异均有统计学意义。两组间最长呼吸事件与平均呼吸事件比较无统计学意义。BMI每增加1 kg/m2，女性患者的AHI增加3.058次/h，在BMI相等的情况下，男性患者的AHI比女性患者高10.311次/h。BMI每增加1 kg/m2，女性患者的LSaO2下降1.290%，在BMI相等的情况下，男性患者的LSaO2比女性患者低4.189%。结论：随着BMI的增加OSAHS严重程度也逐渐增加，对男性的影响作用更明显。

摘要:目的 探讨便携式多导睡眠呼吸监测系统在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）诊断中的价值。方法 应用便携式多导睡眠呼吸监测系统对34例疑似OSAHS患者进行检测，并以多导睡眠监测作为对照，评价其诊断效率。结果 两种监测方法在呼吸紊乱指数（AHI）、氧减指数（ODI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、平均血氧饱和度（MSpO2）、记录长度（Duration）等参数之间的差异无统计学意义（P>0.05），便携式多导睡眠监测的灵敏度为100%，特异度为75%，准确度为97.14%。结论 便携式多导睡眠呼吸监测系统是一种简单、方便、灵敏的检测方法，对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有临床诊断价值。

摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床及多导睡眠图（PSG）监测性别间差异。方法 比较201例OSAHS患者中不同性别的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、体质指数（BMI），AHI和LSpO2不同分级间以及呼吸事件形式。结果 男性患者平均年龄（46.2±11.7）岁小于女性（55.4±7.9）岁，男性患者AHI（37.8±25.8）次/h大于女性（27.9±20.4）次/h，男性患者LSpO2（77.0±10.9）%低于女性（81.4±5.4）%，差异均具有统计学意义。男女BMI间差异无统计学意义。男女患者在AHI和LSpO2不同分级间差异无统计学意义。呼吸事件形式上男性患者以呼吸暂停为主，女性以低通气为主，差异具有统计学意义。结论 男性OSAHS患者年龄小于女性，病情较女性重，以呼吸暂停表现为主。