摘要:目的 探讨不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系。方法 选择2019年4月—2022年5月收治的200例OSA患者为研究对象，根据年龄将患者分为青年组(＜40岁)，中年组(41~65岁)，老年组(>65岁)，按1∶1∶1匹配后，3组患者均纳入48例并比较临床资料，包括多导睡眠监测(PSG)睡眠结构参数、静息态脑电波(rs-EEG)测量日间脑功能状态定量；采用Logistic回归分析睡眠结构参数与日间脑功能状态之间的关系；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标在不同年龄层对PSG结果及脑功能状态的诊断价值。结果 中年组患者快波睡眠次数、N2期睡眠比率、快速眼动睡眠(REM)期比率、脑混沌指数、外专注指数、内专注指数均高于青年组和老年组；中年组慢波睡眠次数、内源性焦虑指数、反应速度指数较青年组低，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。多因素结果显示慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率是不同年龄OSA患者日间脑功能状态改变的独立危险因素。慢波睡眠次数与脑混沌指数、反应速度指数、内专注指数呈负相关；快波睡眠次数和N2期睡眠比率与脑混沌指数、外专注指数呈正相关；REM期比率与脑混沌指数、内源性焦虑指数、内专注指数呈正比。在中年组中，当睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5、≥15、≥30次/h时，快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率对其诊断OSA及严重程度有高度预测价值；在青年组和老年组中，AHI≥30次/h时快波睡眠次数可高度预测青年组患者诊断中度、重度OSA价值，N2期睡眠比率和REM期比率可高度预测老年组患者诊断中度OSA价值。结论 OSA患者睡眠及脑状态在不同年龄分层中有显著差异性，41~65岁OSA患者睡眠质量最差且日间脑功能状态改变明显，41~65岁患者睡眠结构慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率、REM期比率紊乱对日间脑功能的诊断价值最高。