摘要:目的 探讨血清沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)与突发性聋患者血清炎症因子水平以及听力预后的相关性。方法 选取2020年5月—2022年5月牡丹江市第二人民医院收治的88例突发性聋患者作为研究组，根据患者听力恢复情况分为预后良好组和预后不良组，另收集牡丹江市第二人民医院进行体检的健康体检者82例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清SIRT1、PGC-1α以及炎症因子-肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。Pearson法分析患者血清SIRT1、PGC-1α水平与炎症因子水平的相关性。Logistic回归分析听力预后的影响因素。结果 突发性聋患者有高血压史、糖尿病史比例高于对照组，SIRT1、PGC-1α水平显著低于对照组，hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)；突发性聋患者SIRT1水平与hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平分别呈负相关(r=-0.524，-0.384，-0.542，均P<0.05)，PGC-1α水平与hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平分别呈负相关(r=-0.429，-0.457，-0.624，均P<0.05)；其中预后不良组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著高于预后良好组，SIRT1、PGC-1α水平显著低于预后良好组，有高血压史、糖尿病史比例高于预后良好组(P<0.05)；Logistic回归分析显示，SIRT1、PGC-1α、hs-CRP、IL-1β、TNF-α、高血压史、糖尿病史是突发性聋患者听力预后的影响因素(P<0.05)。结论 SIRT1、PGC-1α在突发性聋患者血清中呈低表达，二者与血清炎性因子密切相关，且是听力预后的影响因素。

摘要:目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性，并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例，比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平；分析突发性聋预后的影响因素并绘制ROC曲线评价预测效能。结果 ①突发性聋患者的听力值(dB)与eGFR水平呈负相关(P=0.02)；②eGFR水平在患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)；③eGFR水平和听力损失类型是患者预后的独立影响因素(P＜0.05)；④eGFR的ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.642~0.766)，预测模型具有统计学意义(P＜0.001)，当约登指数为0.360时，最佳决策阈值为103.50 mL·min-1·1.73 m-2。结论 ①eGFR水平与突发性聋患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型有关。②eGFR水平和听力损失类型是突发性聋预后的独立影响因素。

摘要:目的 回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与原发性BPPV的临床特点，比较两者疗效和转归，并分析可能的原因。方法 观察2019年12月—2021年12月就诊的突发性聋继发BPPV患者74例，与同期就诊的原发性BPPV患者112例进行比较。观察、比较突聋继发BPPV患者与原发性BPPV患者的临床分型、疗效、治疗后眩晕障碍量表（DHI）评分、治疗前血同型半胱氨酸（Hcy）数值的差异。结果 原发组中单管管石症80.4%（90/112），高于继发组33.8%（25/74），两者比较差异具有统计学意义（χ2=40.953，P<0.01）；原发组1次治愈率86.6%（97/112），高于继发组50.0%（37/74），两者比较差异具有统计学意义（χ2=29.467，P<0.01）；继发组1次治愈后眼震慢相速度CP值>20%为67.6%（25/37），高于原发组25.8%（25/97），两者比较差异具有统计学意义（χ2=20.002，P<0.01）。继发组治疗后DHI评分≤30分为31.1%（23/74），低于原发组73.2%（82/112），两者比较差异具有统计学意义（χ2=33.367，P<0.01）；治疗前，继发组血同型半胱氨酸值与原发组比较，差异具有统计学意义（t=3.422，P<0.01）。结论 继发组中单管管石症发生率较低、1次治愈率较低；治愈后遗留两侧前庭功能不对称占比较高；DHI评分较高；血Hcy数值较高。其原因考虑为突发性聋继发BPPV患者前庭、半规管的损伤范围更广、更严重、更持久。

摘要:目的 应用右心声学造影(cTTE)探讨突发性耳聋与右向左分流(RLS)之间的关系，以期为突发性耳聋的临床诊疗提供新的研究方向和有力的理论依据。方法 纳入100例突发性耳聋患者作为突聋组，另纳入100例健康人群作为对照组，与突聋组年龄、性别相匹配，比较突聋组与对照组间RLS的阳性率、分流量和分流类型有无差别。应用cTTE将突聋组分为RLS阳性组与阴性组，比较两组在性别、伴发症状、合并症、耳聋分型及疗效等方面有无差异。结果 突聋组与对照组在RLS阳性率、大量分流率及分流类型方面差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。突聋组中RLS阳性患者比RLS阴性患者年轻(P＜0.05)。结论 突发性耳聋的发生与RLS有关，cTTE检查结合Valsalva 动作可以有效地提高RLS的检出率。

摘要:突发性耳聋是指在72 h内突然发生原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率上听力损失大于20 dB，是常见的耳科急症。近年来突发性耳聋在我国的发病率呈上升趋势，但仍缺乏大规模的流行病学数据。这种疾病的死亡率很低，但它严重影响着人类的生活质量，甚至可能导致终生残疾。突发性耳聋的发病机制尚未完全明确，了解并掌握影响突发性耳聋发展及预后的相关因素，对恢复患者听力及评估预后具有非常重要的意义。近些年突发性耳聋患者中甲状腺功能障碍的患者比例不断增加，逐渐受到人们的关注，本文就突发性耳聋与甲状腺功能的相关性研究进展进行综述。

摘要:目的 探讨巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效与巴曲酶敏感性及凝血功能指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月全频下降型突发性耳聋患者48例，根据患者纤维蛋白原(FIB)的变化分为敏感组及非敏感组，检测患者凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、FIB的变化及治疗前后纯音听阈变化。结果 ①48例患者总有效率为75.0%，其中平坦型总有效率为72.4%，全聋型总有效率为78.9%，敏感组有效率为85.7%，非敏感组有效率为60.0%，敏感组有效率高于非敏感组，差异具有统计学意义(P<0.05)；②敏感组患者治疗后与治疗前相比FIB、APTT下降,TT、PT升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，非敏感组患者治疗后较治疗前FIB降低，TT升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，敏感组FIB低于非敏感组，TT、PT高于非敏感组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 巴曲酶敏感性与临床治疗效果具有相关性，主要与FIB、PT、TT密切相关，与APTT相关性不大，但机体可能通过APTT内源性凝血功能，降低出血风险。巴曲酶可增强抗凝血功能，促进内耳微循环，使抗凝、纤溶和凝血在一定范围内保持平衡，安全性良好。

摘要:目的 观察巴曲酶联合常规治疗在不同听力损失类型的突发性聋患者治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析121例（135耳）不同听力损失类型的突发性聋患者的临床资料。按照患者病历资料中是否规范地加用巴曲酶治疗将患者分为常规治疗组69例（79耳）与巴曲酶组52例（56耳），常规治疗组应用激素、营养神经、扩血管药物；巴曲酶组在常规治疗基础上加用巴曲酶注射液。观察两组治疗1周后患者听力改善情况。结果 巴曲酶组总有效率为64.29%，高于常规治疗组（P=0.001）；低频下降型突聋患者巴曲酶组有效率为90.91%，高于常规治疗组（P=0.149）；高频下降型突聋患者巴曲酶组有效率为60.00%，高于常规治疗组（P=0.037）；平坦型突聋患者巴曲酶组有效率为41.67%，常规治疗组的有效率为44.83%，两组差异具有统计学意义（P=0.853）；全聋型突聋患者巴曲酶组有效率为65.22%，高于常规治疗组（P=0.025）。结论 巴曲酶联合常规治疗方式能有效改善突发性聋患者，尤其是高频下降型及全聋型患者听力水平。

摘要:目的 分析尿毒症合并突发性聋（突聋）患者的临床特征及预后。方法 收集2015年1月—2019年12月在会理县人民医院治疗的尿毒症合并突聋患者29例（30耳），平均初诊听阈值为（62.33±13.68） dB HL；17耳（56.67%）伴耳鸣，8耳（26.67%）伴眩晕；9耳（30.00%）为平坦型，13耳（43.33%）为全聋型。根据尿毒症病程长短将29例患者分为<2年组（13例，13耳）、2～4年组（8例，8耳）和>4年组（8例，9耳），对比3组突聋患者的听力预后。结果 29例（30耳）患者治疗结束3个月后，3耳（10.00%）痊愈、5耳（16.67%）显效、6耳（20.00%）有效、16耳（53.33%）无效，平均听阈改善均值为（15.68±7.43） dB HL。根据尿毒症病程长短分组后，尽管<2年组、2～4年组和>4年组的痊愈率、显效率、有效率和无效率无统计学差异，但3组的听阈改善值分别为（20.52±7.95）、（16.30±6.27）、（7.78±9.36） dB HL，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 尿毒症合并突聋的患者听力损失较重，听力预后较差，尿毒症病程越长预后越差。

摘要:目的 研究耳后骨膜下注射甲泼尼龙在合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者的疗效及对血糖、血压、甘油三酯水平的影响，探讨治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣有效方法。方法 选择2015年7月—2020年12月收治的66例合并有代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者，随机分实验组和对照组。每组患者各33例，两组均治疗15 d，实验组采用耳后注射甲泼尼龙0.5 mL+利多卡因注射液0.3 mL，辅以静脉注射银杏叶提取物和口服甲钴胺片，同时行健康宣教；对照组静脉注射甲泼尼龙，余治疗同实验组。均随访3个月以上。比较实验组与对照组患者的听力恢复情况、耳鸣严重程度，血糖、血压、甘油三酯波动的差异。结果 ①实验组治疗后纯音听力总有效率为87.88%，高于对照组54.55%；3个月后随访听力，实验组总有效率为93.94%，对照组总有效率为60.61%，两次统计差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组（78.79%）在耳鸣疗效方面有效率高于对照组（42.42%），两者统计差异具有统计学意义（P<0.05）；②实验组治疗前后的血糖、血压和甘油三酯指标差异无统计学意义，提示该治疗方案可避免静脉用激素带来的全身不良反应，局部用药可确保有效性的同时也更安全。结论 耳后注射甲泼尼龙治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者手术操作简单，患者接受程度较高，且激素使用不会对血糖、血压、甘油三酯产生影响，毒副作用小，临床可推广应用。

摘要:目的 探讨血栓通注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋合并代谢综合征的临床效果及对患者血清血液流变学的影响。方法 选择2017年10月—2019年10月淮南东方医院集团总院收治的突发性耳聋合并代谢综合征患者100例，随机分为两组，对照组患者（n=50）给予巴曲酶、补充维生素和营养神经的常规治疗方式；观察组患者（n=50）在对照组治疗基础上加用血栓通注射液，比较两组治疗前后听力阈值及包括血浆黏度、全血黏度、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板因子在内的血清血液流变学指数。结果 治疗后，两组患者血浆黏度和全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、纤维蛋白原、血小板因子水平与治疗前相比均显著降低；凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血清连接蛋白26和血清连接蛋白30水平均显著升高；两组患者治疗后测得听力阈值较治疗前均显著降低，且观察组听力阈值改善程度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓通注射液联合巴曲酶可有效改善突发性耳聋合并代谢综合征患者血液高凝状态，上调血清连接蛋白26和连接蛋白30水平，有效改善患者内耳微循环，减轻听力损伤。