摘要:目的 本研究拟通过提取患者嗓音中的梅尔频率倒谱系数(MFCC)指标，探讨其在声带息肉手术前后嗓音分析中的临床价值。方法 回顾性分析于2018年1月—2019年8月行声带息肉手术且术前及术后1个月均行嗓音评估的患者41例，男31例，女10例；平均年龄(42.9±11.4)岁。另选取无声嘶且无声带病变的正常受试者21例作为基线对照。使用基于Python编程语言的librosa语音处理包进行MFCC特征提取，分别提取每位患者的MFCC均值，MFCC方差与MFCC标准差，使用配对样本t检验比较声带息肉手术前后上述各MFCC特征的差异。结果 声带息肉患者术后MFCC均值1.25±1.01、MFCC方差561.34±154.98及MFCC标准差21.74±4.03比术前MFCC均值6.81±2.05、MFCC方差1 019.66±295.87及MFCC标准差34.37±6.63显著下降，差异具有统计学意义(t=18.596，P=0.000；t=10.338，P=0.000；t=11.852，P=0.000)。声带息肉组患者术后1个月其MFCC均值、MFCC方差及MFCC标准差与正常受试者相比差异均无统计学意义，表明绝大部分声带息肉患者术后嗓音得到良好的恢复。结论 本研究首次探索了MFCC在声带息肉手术前后嗓音分析中的价值， MFCC各特征可作为评估声带息肉术后嗓音恢复的指标。

摘要:目的探讨经口CO2激光手术治疗早期声门型喉癌术后的嗓音情况。方法回顾分析2016年3月—2019年6月接受经口CO2激光手术治疗的48例声门型喉癌患者嗓音资料，根据手术是否切除前连合分为未切除前连组合（n=29）和切除前连合组（n=19）。分别于手术前和手术后6个月的嗓音稳定期对患者进行主观嗓音障碍指数量表简化中文版（VHI13）评分、频闪喉镜检查及嗓音声学分析。结果经口CO2激光手术后6个月检查VHI13生理评分及总分均较手术前明显减低；频闪喉镜检查未切除前连合组以声带黏膜波减弱或消失为主要表现，而切除前连合组术后出现前连合粘连和室带代偿性发音的比例明显升高；嗓音声学分析发现，与术前比较，激光手术后基频（F0）增加，基频微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer)增大，最长发声时间(MPT)缩短，嗓音障碍严重指数（DSI）减低；未切除前连合组患者振幅微扰较切除前连合组更低，最长发生时间更长，DSI更高。结论声门型喉癌经口CO2激光手术后患者的主观嗓音质量较术前有一定程度的改善，是否切除前连合与术后声带形态、嗓音质量有密切关系。

摘要:目的探讨男声女调患者嗓音参数与正常男性嗓音参数的区别，为临床诊疗提供参考依据。方法收集30例男声女调及30例正常男性的动态喉镜及嗓音资料，对比分析其嗓音参数。结果26例（86.67%）男声女调患者动态喉镜下表现为声门闭合不全。男声女调患者发音时的基频(F0)为（243.3±42.1）Hz，显著高于正常人的（146.2±25.4）Hz(P<0.01)；男声女调患者及正常人发音时的响度分别为（80.0±8.3）dBA、（82.2±9.1）dBA，两者经比较无统计学意义(P>0.05)；男声女调患者发音时的振幅微扰(shimmer)为(2.6±1.4)%，与正常人的(1.9±0.7)%比较无统计学意义(P>0.05)；男声女调患者及正常人发音时的基频微扰(jitter)均值分别为(0.5±0.2)%、(0.6±0.2)%，两者经比较无统计学意义(P>0.05)；男声女调患者的嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)为-0.5±1.6，显著低于正常人的3.8±1.6(P<0.01)；男声女调患者的最长发音时间(maxmum phonation time,MPT)为（16.0±7.5）s，较正常人的（32.0±4.9）s显著缩短(P<0.01)；音域（range）测量男声女调患者为（288.4±140.8）Hz，显著小于正常人的（611.1±226.1）Hz(P<0.01)。结论大部分男声女调患者存在声门闭合不全。男声女调患者发音时的基频高于正常人，嗓音障碍指数低于正常人，最长发音时间较正常人缩短，音域较正常人变窄，而响度、振幅及基频微扰值与正常人相比无显著差异。