摘要:目的 探讨苯环喹溴铵联合左西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎(AR)的疗效以及对炎症因子的影响。方法 选取持续性中重度AR患者100例，随机将其分为单药组(n=50)和联合组(n=50)。单药组给予左西替利嗪口服；联合组在口服左西替利嗪的基础上，给予苯环喹溴铵鼻吸入剂治疗，两组均治疗4周。比较两组治疗前和治疗2、4周的视觉模拟量表(VAS)评分，同时收集患者静脉血，检测治疗前和治疗4周后的血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6]水平，同时记录不良反应。结果 治疗前，单药组和联合组的VAS评分、血清炎症因子水平差异无统计学意义(P＞0.05)。与治疗前比较，治疗后两组的VAS评分、血清炎症因子水平均降低；治疗2周后，联合组的VAS评分、喷嚏、鼻痒、鼻涕评分低于单药组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗4周后，联合组的VAS评分、喷嚏、鼻痒、鼻涕、鼻塞评分以及血清炎症因子(IL-1β、IL-4、IL-6)水平均低于单药组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应事件。结论 苯环喹溴铵联合左西替利嗪治疗中重度AR比单用左西替利嗪有效，且不增加不良反应。

摘要:目的 探讨鼻内镜下高选择性鼻后神经丛切断术治疗中重度常年性变应性鼻炎（AR）的方法及疗效。方法 对30例经规范的药物和（或）免疫治疗1年以上疗效欠佳的中重度常年性AR患者作为观察组，实施双侧鼻内镜下高选择性鼻后神经丛切断术；选取同一时期上述疗效欠佳的30例AR患者作为对照组，继续接受药物治疗。根据中重度常年性AR的诊断和疗效评定标准对主要症状进行治疗前后VAS评分，通过积分法评估手术效果。结果 术后1年进行随访评价，对照组有效6例，无效24例，总有效率20.00%；观察组有效29例，无效1例，总有效率96.7%，两组间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻塞、鼻漏、喷嚏VAS评分较对照组低（P<0.05），症状较对照组改善显著。所有患者随访期间均未出现活动性鼻出血、干眼及腭部麻木等并发症。结论 鼻内镜下高选择性鼻后神经丛切断术治疗中重度常年性AR短期内疗效确切，能够完全切断鼻后神经的3个主要分支及细小分支，有效避免损伤翼腭窝内容物，降低术后并发症发生率。