摘要:随着手术方法和电极设计等技术的创新，人工耳蜗手术取得了一定的进步，使患者残余听力得到一定的保留。所有手术方法的共同目标即是：保护耳蜗内结构，保留残余听力，以提高听觉言语能力。人工耳蜗术后残余听力的丧失被认为是多种因素的结果，近年来，为获得更好的残余听力保留，人们在电极设计与选择、新型电极涂层、围手术期药物治疗、机器人辅助、图像和电生理引导等方面的研究有了新的突破，对于残余听力的保护有了很大程度的提高。本文将对人工耳蜗术后残余听力保护相关因素的进展作一综述。

摘要:分析耳蜗性耳硬化症患者的临床特点、人工耳蜗植入术中情况及人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果，为该疾病的诊治提供参考。方法分析4例耳蜗性耳硬化症患者病史资料、听力学检查结果及影像学结果，观察人工耳蜗植入手术的术中所见，并定期对4例患者进行听力学及影像学随访。结果①所有患者人工耳蜗电极均经圆窗膜径路完全植入鼓阶。其中1例于术中发现镫骨完全固定，导致术中鼓阶开孔时外淋巴波动不明显；1例发现圆窗膜骨化，术中鼓阶开孔定位困难；其余2例患者镫骨活动好，圆窗结构清晰。所有患者术中电极阻抗检测均正常，且引出标准的神经反应遥测波形；②术后随访1~5年无术后并发症出现，声场测听示平均听阈为40.8 dBHL，平均言语识别率为77.3%，言语及交流能力较术前提高；颞骨高分辨率CT提示双侧内耳病变范围无明显进展。结论耳蜗性耳硬化症进展缓慢，严重时可导致重度/极重度感音神经性聋，当使用助听器无效时，人工耳蜗植入能帮助患者获得较满意的听觉康复效果。

摘要:摘要：目的探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者，术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经，最大程度地开放面隐窝。统计面神经高位、面隐窝狭窄、鼓索神经变异的例数，随访术后是否发生面瘫、面神经刺激症、味觉减退。术后1个月开机调试及跟踪随访11个月至5年。结果614例患者接受人工耳蜗植入术，术中所有患者的面神经和鼓索神经均透明化并完整保留，顺利开放面隐窝后成功植入电极。67例面神经高于水平半规管平面，36例面隐窝狭窄，1例面神经垂直段分叉变异为四支，1例鼓索神经严重变异，横行于面隐窝上中1/2部位。所有患者术后未出现面瘫、面神经刺激症状及味觉异常等并发症。采用此手术方法后，规范化培训住院医师学习、辨认耳显微外科结构的培训时间由原来的5周缩短为2周。结论人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经可以安全有效地开放面隐窝，经乳突-后鼓室-面隐窝径路植入电极，可降低患者面瘫、面神经刺激、味觉异常的发生率，从而提高人工耳蜗手术的安全性，同时可以促进规培住院医师学习耳显微外科解剖知识。