2024, 30(6):95-99.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202424018
摘要:目的 研究早期声门型喉癌患者行不同方法治疗的效果。方法 选取60例早期声门型喉癌患者,根据治疗方法不同分为3组,其中A组(支撑喉镜下CO2激光术,n=20)、B组(低温等离子射频消融术,n=20)、C组(喉切除术,n=20),对3组患者进行疗效比较。结果 3组患者并发症、复发率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A、C组比较,B组手术时间更短,术中出血量更少,视觉模拟评分(VAS)、黏膜恢复评分更低,首次经口进食时间、首次发声时间及住院天数更短,喉功能改善率更高,经比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术及CO2激光术可改善喉部功能、减轻疼痛,促进创面黏膜恢复、缩短疗程,值得临床推广应用。
2022, 28(2):95-98.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202221147
摘要:目的 将嗓音训练方法应用于早期声门型喉癌等离子射频消融术后,探究其对嗓音功能恢复的影响情况。方法 严格按照纳入标准选取2019年1月—2020年12月牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻咽喉头颈外科收治的早期声门型喉癌患者60例,均在支撑喉镜下用低温等离子射频消融术切除癌灶,再将患者随机分为两组,训练组患者于术后2周开始进行为期3个月的嗓音训练治疗,对照组患者术后仅定期复查。比较两组患者术前、术后3个月主、客观嗓音情况。结果 两组患者术前主、客观嗓音各项指标比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,主观评估指标嗓音障碍指数(VHI)、CRBAS听主观评估中总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)及客观评估指标基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(HNR),训练组各项主观评估指标低于对照组,差异有统计学意义(PP<0.05),训练组的F0和HNR均值优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 嗓音训练联合低温等离子射频术治疗早期声门型喉癌,可以促进患者嗓音功能早期恢复,值得在临床推广应用。
2019, 25(6):667-669.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201906020
摘要:目的探讨鼻内镜下切除鼻腔妊娠期血管瘤的疗效及安全性。方法分析2008年1月—2018年1月北京市仁和医院诊治的5例鼻腔妊娠期血管瘤患者的临床资料,鼻内镜下应用低温等离子射频切除鼻腔妊娠期血管瘤,术中出血1~100 ml,平均出血20 ml,术后观察疗效。结果5例均治愈,术后无出血及并发症,血管瘤均一次性切除,随访1年无复发。结论鼻腔妊娠期血管瘤如果反复出血或出现并发症,宜尽早手术治疗。鼻内镜下应用低温等离子射频切除鼻腔妊娠期血管瘤,具有操作简单、出血少、痛苦小、术后恢复快及微创等优点,是治疗鼻腔妊娠期血管瘤的有效方法,值得临床应用和推广。
2017, 23(2):95-99.
摘要:摘要:目的评价低温等离子射频消融治疗儿童鼾症的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和 Cochrane,查找有关低温等离子射频消融腺样体及扁桃体切除(等离子组)与腺样体刮除及扁桃体剥离(传统组)治疗儿童鼾症疗效及安全性对比的随机对照研究。检索时限为建库至2016年12月。对纳入的文献进行方法学评价,并用Revman5.3软件对纳入研究中的术中及术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,患儿总人数为629例,其中315例患者接受等离子手术;314例患者接受传统手术,即传统组。Meta分析结果显示:与传统组相比,等离子组手术时间明显缩短[MD=-11.61(-15.92,-7.29),P<0.00001];术中出血量显著减少[MD=-52.20(-70.59,-33.82),P<0.00001];患者术后疼痛程度减轻(术后6、24、48、72 h)(VAS评分)(P<0.00001);术后疼痛持续时间缩短[MD=-2.12(-2.98,-1.26),P<0.00001];恢复正常饮食时间缩短[MD=-2.07, 95%CI(-3.54,-0.60),P=0.006];手术有效率提高[OR=3.43,95%CI(1.19,9.90),P=0.02];而术后出血率无统计学差异(P=0.33)。结论相比传统手术方式,低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症具有创伤小、术后恢复快,更安全、更有效等优势。
2013, 19(6):516-520.
摘要:目的比较两种不同扁桃体切除及止血方法的优缺点。方法将诊治的90例扁桃体切除术患者随机分为等离子手术组(A组)和传统手术组(B组),每组各45例,所有手术均由同一术者完成。等离子手术组用低温等离子法切除扁桃体并止血;传统手术组则采用常规扁桃体剥离并用双极电凝止血。记录切除双侧扁桃体所需时间和出血量;术后第1天起每日记录患者咽部疼痛评分情况,连续10 d;术后第10天观察并记录扁桃体窝内的白膜状况。结果A、B两组手术总时间分别为(18.0±1.6)min、(43.5±3.4)min,术中总出血量分别为(9.3±1.3)ml、(53.8±5.5)ml,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周内疼痛指数差异比较具有统计学意义(P<0.05),1周后疼痛指数比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组术后出血发生病例数分别为3例、4例,出血发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后比较,A、B两组白膜与扁桃体窝面积比分别为(43.8±6.6)%、(40.5±5.1)%,两组之间差异无统计学意义,但等离子组白膜较为清洁。结论与传统扁桃体剥离法比较,低温等离子法切除扁桃体具有手术损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复好等优点,可作为扁桃体切除手术的首选。
2013, 19(6):546-548.
摘要:目的探讨采用腺样体切除联合扁桃体消融打孔术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的安全性及疗效。方法术前通过询问病史、体格检查、多导睡眠监测仪(PSG)检查及鼻咽侧位片,明确43例OSAHS儿童阻塞部位位于口、鼻咽部。应用等离子射频治疗系统对Ⅱ、Ⅲ度肥大扁桃体进行低温消融,病理性肥大的腺样体在内镜下切除治疗。结果术后患儿反应轻,无严重并发症出现,6~12个月后复查PSG呼吸暂停指数(AHI)由10.3次/h降为4.5次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)由0.84增加到0.94;扁桃体直径平均减少0.52 cm,口咽腔平均扩大1.04 cm;临床症状消失或大部分改善。结论腺样体切除联合扁桃体消融打孔术能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,是治疗儿童OSAHS的有效方法。
2012, 18(3):203-205.
摘要:目的 通过对慢性肥厚性咽炎患者进行低温等离子射频联合中药治疗,调查其生活质量的改变。方法 采用随机、平行对照研究,应用健康测量量表(SF36)问卷中文版进行调查。将2008年1月~2010年1月诊治的慢性肥厚性咽炎118例患者随机分为治疗组74例和对照组44例,治疗组应用低温等离子射频碳化咽后壁增生的淋巴滤泡,然后给予中药清咽利喉颗粒方治疗2周,对照组常规应用中药清咽利喉颗粒方治疗2周。随访1年,于治疗前、治疗后的第 3周及第6周分别要求患者完成SF36问卷调查。评价内容主要为SF36所包括的8个维度36个条目内容。结果 治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义;治疗后第3周和第6周与对照组比较,治疗组症状明显改善,生活质量明显提高(P<0.05)。结论 低温等离子射频联合中药治疗对慢性肥厚性咽炎患者疗效确切,有助于改善慢性肥厚性咽炎患者的生活质量,SF36可以衡量慢性肥厚性咽炎患者的生活质量和健康状态。
2011, 17(3):204-207.
摘要:目的 评估喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的疗效,探讨动态喉镜在声带息肉手术中的应用。方法 2008年9月~2010年10月采用喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉85例,术后3个月观察治疗效果,利用德国XION电子动态喉镜检查,并用配套喉记波扫描软件采集喉记波图像,对其特征进行分析。结果 85例患者中,81例声带手术创面平整光滑,无组织残留,黏膜波基本正常,声音一般在1~3个月恢复正常;3例术后发音功能明显改善;1例患者声带前端有息肉残留,半年后接受再次手术。结论 低温等离子射频具有微创、出血少、安全、并发症少等特点,在喉内镜下用其治疗声带息肉效果良好,此技术应用前景广阔。
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