摘要:目的探讨甲状腺切除手术患者术前和术后嗓音功能情况。方法选取甲状腺全切除手术患者38例，其中男16例，女22例。分别于术前1 d、术后7 d及术后30 d采用嗓音障碍指数量表简化中文版（VHI10）、频闪喉镜检查和嗓音分析软件对患者嗓音功能进行主观和客观评价，并对评价结果进行统计学分析。结果①主观评价：男性患者VHI10积分：术后7 d高于术前1 d，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后30 d与术前1 d的积分无明显差异；女性患者VHI10积分：术后7 d和术后30 d均高于术前1 d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②客观评价：男性患者术后7 d最长发音时间（MPT）小于术前1 d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；女性患者术后7 d的MPT、基频（F0）、基频微扰（jitter）和嗓音障碍指数（DSI）均比术前1 d差，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后30 d的DSI、声门闭合比（CQ）均比术前1 d差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺切除术后患者在没有喉返神经损伤的情况下也可能存在一定程度上的嗓音异常，其中女性患者术后嗓音功能明显较术前差。嗓音主观及客观评估，可以对甲状腺手术后嗓音功能的监测和康复训练提供依据。

摘要:目的探讨男声女调患者嗓音参数与正常男性嗓音参数的区别，为临床诊疗提供参考依据。方法收集30例男声女调及30例正常男性的动态喉镜及嗓音资料，对比分析其嗓音参数。结果26例（86.67%）男声女调患者动态喉镜下表现为声门闭合不全。男声女调患者发音时的基频(F0)为（243.3±42.1）Hz，显著高于正常人的（146.2±25.4）Hz(P<0.01)；男声女调患者及正常人发音时的响度分别为（80.0±8.3）dBA、（82.2±9.1）dBA，两者经比较无统计学意义(P>0.05)；男声女调患者发音时的振幅微扰(shimmer)为(2.6±1.4)%，与正常人的(1.9±0.7)%比较无统计学意义(P>0.05)；男声女调患者及正常人发音时的基频微扰(jitter)均值分别为(0.5±0.2)%、(0.6±0.2)%，两者经比较无统计学意义(P>0.05)；男声女调患者的嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)为-0.5±1.6，显著低于正常人的3.8±1.6(P<0.01)；男声女调患者的最长发音时间(maxmum phonation time,MPT)为（16.0±7.5）s，较正常人的（32.0±4.9）s显著缩短(P<0.01)；音域（range）测量男声女调患者为（288.4±140.8）Hz，显著小于正常人的（611.1±226.1）Hz(P<0.01)。结论大部分男声女调患者存在声门闭合不全。男声女调患者发音时的基频高于正常人，嗓音障碍指数低于正常人，最长发音时间较正常人缩短，音域较正常人变窄，而响度、振幅及基频微扰值与正常人相比无显著差异。

摘要:摘要：目的探讨不同大小声带息肉显微手术疗效的多参数评估方法。方法根据声带平行的息肉最大直径与同侧声带膜部的比例，将30例女性单发声带息肉患者分为两组，小息肉组（17例）和大息肉组（13例），分别进行喉显微手术，术后所有患者均休声2周；同期选取15例正常人群为对照组，术后分别进行总嘶哑度G、嗓音障碍指数量表(voice handicap index scale, VHI)、嗓音声学参数等指标的检测。分析上述指标间的差异性和相关性，同时分析手术疗效的主客观评估的一致性。结果①术前组总嘶哑度G和VHI评分（功能、生理、情感及总体评价）均高于术后组和对照组(P＜0.05)；②不同大小声带息肉术前组、术后组和对照组间基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）呈递增趋势,噪音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）呈递减趋势(P＜0.05)；最长发声时间（maximum phonation time, MPT）术前组较术后组和对照组下降，且大息肉术前组较小息肉术前组降低(P＜0.05)；③功能、生理、总体评价之间呈正相关，情感与总体评价呈正相关；jitter与shimmer呈正相关(P＜0.05)；④总嘶哑度G的主观评级和DSI的客观分级总体一致性达82.67%，正常嗓音组一致性最高，达91.43%，中度嗓音障碍一致性最低，达71.43%。结论嗓音声学主客观检测参数可作为声带息肉病情严重程度和手术疗效的重要参考依据。

摘要:目的探讨嗓音训练对声门闭合不全的功能性嗓音障碍患者的疗效。方法对24例声门闭合不全的功能性嗓音障碍患者进行8周的嗓音训练，训练内容包括健康宣教、肌肉放松、喉部按摩、暖嗓、呼吸训练、嗓音训练和共鸣训练，训练前后对患者进行电子喉镜检查、GRBAS评估、嗓音障碍指数量表（VHI）评估、计算机嗓音声学分析，比较训练前后评估结果。结果24例患者训练后电子喉镜检查16例患者声门闭合良好（66.67%，16/24），6例声门裂隙变小（25.00%，6/24），2例声门裂隙无明显变化（8.33%，2/24）；GRBAS评分中总嘶哑度G(0.61±0.66)明显低于训练前(1.91±0.87)（P<0.05），粗糙声Ｒ(0.51±0.58)明显低于训练前(1.41±0.52)（P<0.05）；VHI评分总分(29.21±21.02)分明显低于训练前的(52.35±23.45)分（P<0.05）；计算机嗓音声学分析最长发声时间（15.24±3.64）s比训练前（9.02±3.45）s明显延长（P<0.05），基频微扰、最高基频、最低音强、嗓音障碍严重指数训练后分别为（0.21±0.08）%、（420.11±44.21）Hz、（54.21±3.20）dB、（1.62±0.82）比训练前的（0.92±0.12）%、（375.21±49.21）Hz、（56.81±3.42）dB、（0.21±1.02）有改善（P<0.05）。结论嗓音训练能改善声门闭合不全的功能性嗓音障碍患者的声门闭合及嗓音质量。