摘要:目的 本研究拟通过提取患者嗓音中的梅尔频率倒谱系数(MFCC)指标，探讨其在声带息肉手术前后嗓音分析中的临床价值。方法 回顾性分析于2018年1月—2019年8月行声带息肉手术且术前及术后1个月均行嗓音评估的患者41例，男31例，女10例；平均年龄(42.9±11.4)岁。另选取无声嘶且无声带病变的正常受试者21例作为基线对照。使用基于Python编程语言的librosa语音处理包进行MFCC特征提取，分别提取每位患者的MFCC均值，MFCC方差与MFCC标准差，使用配对样本t检验比较声带息肉手术前后上述各MFCC特征的差异。结果 声带息肉患者术后MFCC均值1.25±1.01、MFCC方差561.34±154.98及MFCC标准差21.74±4.03比术前MFCC均值6.81±2.05、MFCC方差1 019.66±295.87及MFCC标准差34.37±6.63显著下降，差异具有统计学意义(t=18.596，P=0.000；t=10.338，P=0.000；t=11.852，P=0.000)。声带息肉组患者术后1个月其MFCC均值、MFCC方差及MFCC标准差与正常受试者相比差异均无统计学意义，表明绝大部分声带息肉患者术后嗓音得到良好的恢复。结论 本研究首次探索了MFCC在声带息肉手术前后嗓音分析中的价值， MFCC各特征可作为评估声带息肉术后嗓音恢复的指标。

摘要:目的 探讨单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响。方法 筛选山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院部中拟行单侧声带小息肉手术的患者120例，术前予以嗓音卫生宣教，指导患者发声方法训练，并完善相关嗓音声学分析，包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(DSI)、粗糙声/气息声/嘶哑声(RBH)、嗓音障碍指数量表(VHI)等，所有患者术前各嗓音声学参数差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后采用随机抽样法将患者分为3组，每组各40例。3组患者在常规治疗(健康教育、手术治疗、药物治疗)的基础上术后行绝对声休，其中A组术后声休3 d，B组术后声休7 d，C组术后声休2周；各组患者声休结束后予以8周的嗓音训练。术后3、6个月复查时对各组患者行嗓音声学分析，分析各组间嗓音声学参数的差异性，并与术前各嗓音声学参数进行对比。结果 ①术后3、6个月，各分组嗓音训练后Jitter、Shimmer、VHI、RBH均明显下降，MPT、DSI明显上升，与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)；②术后3个月，A组和B组的Jitter、Shimmer、MPT、RBH、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05)，A组和C组的RBH、MPT、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05)，B组和C组的DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05)，其余各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；③术后6个月，A组和B组的Jitter、Shimmer、MPT、RBH、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05)，A组和C组的Shimmer、RBH、MPT、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05)，B组和C组的DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05)，其余各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 ①单侧声带小息肉患者在常规治疗的基础上，声休结合嗓音训练均可改善患者的嗓音质量；②单侧声带小息肉患者术后声休3 d，这样更有利于声带创面的愈合和发声功能的恢复。

摘要:摘要：目的探讨不同大小声带息肉显微手术疗效的多参数评估方法。方法根据声带平行的息肉最大直径与同侧声带膜部的比例，将30例女性单发声带息肉患者分为两组，小息肉组（17例）和大息肉组（13例），分别进行喉显微手术，术后所有患者均休声2周；同期选取15例正常人群为对照组，术后分别进行总嘶哑度G、嗓音障碍指数量表(voice handicap index scale, VHI)、嗓音声学参数等指标的检测。分析上述指标间的差异性和相关性，同时分析手术疗效的主客观评估的一致性。结果①术前组总嘶哑度G和VHI评分（功能、生理、情感及总体评价）均高于术后组和对照组(P＜0.05)；②不同大小声带息肉术前组、术后组和对照组间基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）呈递增趋势,噪音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）呈递减趋势(P＜0.05)；最长发声时间（maximum phonation time, MPT）术前组较术后组和对照组下降，且大息肉术前组较小息肉术前组降低(P＜0.05)；③功能、生理、总体评价之间呈正相关，情感与总体评价呈正相关；jitter与shimmer呈正相关(P＜0.05)；④总嘶哑度G的主观评级和DSI的客观分级总体一致性达82.67%，正常嗓音组一致性最高，达91.43%，中度嗓音障碍一致性最低，达71.43%。结论嗓音声学主客观检测参数可作为声带息肉病情严重程度和手术疗效的重要参考依据。

摘要:摘要：目的比较支撑喉镜下喉显微手术与电子纤维喉镜下YAG激光手术治疗不同类型声带息肉的疗效。方法146例声带息肉患者随机分成两组，其中一组门诊行电子纤维喉镜下YAG激光手术62例，另一组支撑喉镜下显微切除术84例；采用Dr.Speech软件获得两组患者术前1 d、术后1周及术后2周的嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）及嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）的数值。对嗓音声学参数行统计学分析。结果声带息肉患者术前1 d的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）均高于正常组而DSI偏低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后1周及术后2周较术前明显好转；电子喉镜下YAG激光手术与支持喉镜下显微手术处理简单型声带息肉，术后同时段比较差异无明显统计学意义（P>0.05）；支持喉镜下显微手术处理复杂型声带息肉效果优于电子喉镜下YAG激光手术，同时段比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；而术后2周与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子喉镜与支持喉镜处理简单型声带息肉效果相当，处理复杂型声带息肉支持喉镜下显微手术效果更佳。

摘要:目的观察应用ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉患者发音障碍的临床效果。方法选取2015年12月~2017年3月确诊为单侧声带息肉并伴有发音障碍的患者32例。所有患者均采用ABCLOVE嗓音训练法进行嗓音康复训练，每周1次，训练次数共6次。治疗前后应用电子喉镜、嗓音障碍指数量表（VHI）和计算机嗓音分析仪进行主客观嗓音障碍程度评估，以嗓音嘶哑指数（RAP%）、最长发声时间（MPT）、基础音频范围（Hz）和息肉大小等指标评判治疗效果。结果应用ABCLOVE嗓音训练法进行嗓音康复训练后，所有患者发音均有改善，总有效率达100%，治愈率86.3%。① 治疗后复查电子喉镜有9例患者声带息肉消失，11例声带息肉较治疗前缩小，12例声带息肉无明显改变患者因声嘶等症状明显缓解达到日常用声需求，从而避免了手术治疗；② 治疗后VHI评分（功能、生理、情感和总体评分）均较治疗前明显降低（P<0.05）；③ 嗓音分析结果提示，嗓音嘶哑指数（RAP）较治疗前显著下降（P<0.01），最长发声时间（MPT）训练后较前显著延长（P<0.01），基础音频范围（Hz）和音强（dB）等指标均较治疗前明显提高（P<0.05）。结论ABCLOVE嗓音训练法可针对声带息肉等临床常见喉部炎性病变造成的发音障碍进行有效的个体化治疗，从而改善发音、提高生活质量，同时避免不必要的常规手术，达到减少患者痛苦和治疗费用目的。

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摘要:目的 比较不同方法切除声带息肉的疗效，探讨声带息肉手术方式的选择。方法 回顾性分析2009年1月~2010年12月收治的声带息肉患者165例，其中使用支撑喉镜下喉电动切削系统手术治疗75例，支撑喉镜下喉钳夹手术90例，术后1个月复查纤维喉镜，以声带运动、边缘光滑、发音质量为指标进行评价，比较两组的疗效。结果 支撑喉镜下喉电动切削系统手术治疗的总有效率为96%，支撑喉镜下喉钳夹术治疗的总有效率为88.9%，两者差异无统计学意义（P>0.05），但两组对广基息肉的治愈率分别为97.5%、77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗广基息肉方面，喉电动切削系统优于支撑喉镜下喉钳夹手术。

摘要:目的 探讨支撑喉镜下喉显微镜与肉眼下摘除声带息肉的疗效比较。方法 回顾性分析声带息肉患者300例，随机分为两组，其中采用喉显微镜组150例，肉眼下摘除组150例。术后随访3个月，对比分析两组的疗效。结果 复杂型及双侧声带息肉患者中喉显微镜组总有效率均高于肉眼组（P<0.05），而简单型及单侧声带息肉患者的总有效率两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支撑喉镜下手术治疗复杂型及双侧声带息肉喉显微镜组疗效优于肉眼组，而单纯型及单侧声带息肉则两组无明显差别。

摘要:目的 探讨咽喉反流与声带息肉之间的关系。方法 选取2010年3月~2011年3月手术后经病理确诊的声带息肉患者15例，术后经患者同意行24 h双探头pH监测观察咽喉反流及胃食管反流与声带息肉的关系。结果 15例患者进行监测，咽喉部反流阳性6例（40%），食管反流阳性13例（86.67%），两者均阳性6例（40%）。在6例咽喉部反流阳性患者中，5例（83.33%）反流症状数量表阳性，4例（66.67%）反流检查计分阳性；13例食管反流阳性的患者中9例（69.23%）反流症状数量表阳性，11例（84.62%）反流检查计分阳性。结论 上消化道及咽喉反流在声带息肉的发生、发展中可能起到一定的作用，胃反流物刺激可能是声带息肉发生的直接病因或是诱因之一。

摘要:目的 评估喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的疗效，探讨动态喉镜在声带息肉手术中的应用。方法 2008年9月~2010年10月采用喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉85例，术后3个月观察治疗效果，利用德国XION电子动态喉镜检查，并用配套喉记波扫描软件采集喉记波图像，对其特征进行分析。结果 85例患者中，81例声带手术创面平整光滑，无组织残留，黏膜波基本正常，声音一般在1～3个月恢复正常；3例术后发音功能明显改善；1例患者声带前端有息肉残留，半年后接受再次手术。结论 低温等离子射频具有微创、出血少、安全、并发症少等特点，在喉内镜下用其治疗声带息肉效果良好，此技术应用前景广阔。