摘要:目的 探讨单侧上颌窦真菌球（UMFB）与上颌窦解剖参数的关系。方法 回顾性分析55例UMFB患者的鼻窦CT资料，应用Mimics 21.0软件对双侧上颌窦进行三维重建，同时测量计算患侧与健侧上颌窦的容积、表面积、气化系数、骨壁厚度及密度等解剖参数，并对得到的数据进行统计学分析。结果 ①UMFB患者的双侧上颌窦中，患侧上颌窦容积、内表面积、气化系数、上下径均较健侧小，差异具有统计学意义（P<0.05），而左右径、前后径的差异无统计学意义（P>0.05）；患侧上颌窦骨壁厚度及密度均较健侧大，差异具有统计学意义（P<0.05）；②UMFB患侧上颌窦解剖参数与Lund-Mackay评分均无相关性（P>0.05）。结论 UMFB更好发于上颌窦容积、表面积、气化系数以及上下径较小的一侧。上颌窦骨壁厚度及密度增大对于诊断UMFB具有一定价值。

摘要:目的 探讨真菌球性上颌窦炎的不同临床特点、治疗方法和疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月收治的49例真菌球性上颌窦炎患者的症状、体征、影像学特点、治疗方法和术后随访，对其不同临床特征和治疗特点进行总结和分析。结果 49例患者均明确诊断为真菌球性上颌窦炎。根据临床资料可分为4种不同的临床特征：①单纯真菌球性上颌窦炎21例：主要临床症状为患侧头痛、脓涕、涕血、鼻塞；术中开放上颌窦并适当扩大窦口，术后给予鼻腔冲洗；②无症状型15例：此型主要是体检或者其他疾病检查无意发现，鼻窦影像学特点有典型的真菌性鼻窦炎特征，术中对上颌窦开放并适当扩大窦口，术后给予鼻腔冲洗；③合并鼻息肉8例：主要临床症状为患侧鼻塞、脓涕、头痛、头晕等症状。手术以切除鼻息肉，开放上颌窦并适当扩大窦口，术后按慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗同时给予鼻腔冲洗；④合并变应性鼻炎5例：主要临床症状为患侧涕血、鼻塞伴喷嚏、清涕、鼻痒等变应性鼻炎症状，术中可见病变窦腔内黏膜水肿，呈息肉样变。开放上颌窦并扩大窦口，术后给予变应性鼻炎治疗同时给予鼻腔冲洗，当病变位于上颌窦前、内下、底壁时，在0°内镜下加行改良泪前隐窝入路手术。结论 根据真菌球性上颌窦炎其不同临床特征进行分型有利于精准诊治；鼻内镜下不同手术入路可以减少手术后复发，改善预后。

摘要:目的探讨蝶窦外侧隐窝真菌球的临床特征及经鼻内镜下手术的疗效。方法回顾性分析2005年2月~2011年2月收治的21例蝶窦外侧隐窝真菌球患者的临床资料及手术后的随访结果。所有蝶窦外侧隐窝真菌球患者中，颞部头痛或眼外侧胀痛患者14例；涕中带血5例、视力下降2例。均行鼻内镜蝶窦开放手术，其中12例经嗅裂蝶窦开口处入路，5例经蝶窦前下壁开窗入路，4例经翼突根部入路。结果术中及术后所有患者均无并发症发生。术后随访12～24个月，21例患者临床症状均消失，术腔黏膜生长良好，蝶窦口开放良好，无复发病例。结论鼻窦CT检查有助于蝶窦外侧隐窝真菌球的诊断，鼻内镜手术具有微创和病灶获得彻底清除的优点，对于防止术后复发具有重要的意义。

摘要:目的 探讨鼻腔鼻窦真菌球型的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法 回顾2006年1月~2009年1月收治15例鼻腔鼻窦真菌球型的临床资料，其中原发上颌窦12例，原发于后组鼻窦3例。结果 15例中14例一次性治愈，随访0.6~2年无复发，1例后组鼻窦真菌球型于术后6个月复发，经再次手术治愈。结论 对回吸性血痰、持续性鼻塞、鼻腔异味、鼻根部或面颊部疼痛、单侧头痛或深部头痛应行鼻窦CT和鼻内镜检查，手术中清除病变组织和霉菌团块后，尽量扩大病变鼻窦开口，改变真菌赖以生存的环境，减少复发。