摘要:目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠期CO2波动趋势特点，分析其变化与多导睡眠监测（PSG）指标的相关性。方法 选取经PSG同时联合经皮二氧化碳分压（TcpCO2）监测确诊的中重度OSAHS患儿21例（OSAHS组），同期选取健康体检儿童25例作为对照组。比较两组儿童的一般情况、呼吸事件及睡眠期TcpCO2趋势的特点，并将TcpCO2平均值及最高值与各变量进行相关性分析。结果 OSAHS组患儿与对照组的体重指数（BMI）分别为（27.9±6.8）、（16.8±2.9） kg/m2；呼吸暂停低通气指数（AHI）分别为（21.6±17.2）、（1.3±1.0）次/h；阻塞型呼吸暂停指数（OAI）中位数分别为1.1、0.0次/h；阻塞型呼吸暂停低通气指数（OAHI）中位数分别为19.2、0.2次/h；氧减指数（ODI）分别为（19.5±16.9）、（1.1±1.0）次/h；TcpCO2平均值分别（46.8±3.8）、（44.7±2.5） mmHg；TcpCO2最高值分别为（54.8±5.3）、（48.9±3.3） mmHg；非快速眼动（NREM） TcpCO2分别为（47.0±3.8）、（45.1±2.4） mmHg；快速眼动（REM） TcpCO2分别为（48.0±5.2）、（44.4±2.8） mmHg；OSAHS组患儿与对照组中BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、TcpCO2平均值及最高值、NREM TcpCO2、REM TcpCO2均高于对照组。OSAHS组患儿与对照组的平均SaO2分别为（96.5±1.2）%、（97.6±0.9）%；最低SaO2分别为（82.6±8.7）%、（92.2±2.9）%。OSAHS组患儿平均SaO2、最低SaO2均低于对照组。两组间BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、平均SaO2、最低SaO2、TcpCO2平均值及最高值、NREM TcpCO2、REM TcpCO2比较，差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组间TcpCO2平均值和最高值均与BMI、OAHI、ODI无相关性。结论 TcpCO2监测可以反映整夜CO2动态变化，OSAHS患儿睡眠期CO2有升高趋势，且REM睡眠CO2水平较NREM睡眠亦有升高。CO2水平不能根据PSG指数判断，需要进行客观检查进行评估。

摘要:摘要：目的探讨改良悬雍垂腭咽成形手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者食管压力的影响。方法选取阻塞平面为腭咽部的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，术前行上气道-食管压力测定，分析食管压力，行改良悬雍垂腭咽成形术，并于术后6个月复查上气道-食管压力，对测量结果进行对比分析。结果①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前发生呼吸暂停时的最大平均食管压力与术前呼吸紊乱指数（r=0.604）、ESS评分（r=0.763）呈正相关，与术前最低血氧饱和度（r=-0.454）呈负相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。低通气时的最大平均食管压力与术前呼吸紊乱指数（r=0.600）、ESS评分（r=0.609）呈正相关，与术前最低血氧饱和度（r=-0.322）呈负相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。② 30例患者术后6个月复查上气道-食管压力，发生呼吸暂停时最大平均食管压力、低通气最大平均食管压力、呼吸事件时最大呼吸努力、呼吸努力次数、睡眠呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度结果术后、术前对比分析差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论食管压力可以作为评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前严重程度的一项参考指标。改良悬雍垂腭咽成形术后患者的食管压力得到一定程度改善，进一步肯定了改良悬雍垂腭咽成形术对改善腭咽阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病情和生活质量各方面有确切疗效。