摘要:目的 分析儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管术后通气管留置时间与疗效的关系及其影响因素。方法 对115例(183耳)行鼓膜置管术患儿的临床诊疗和随访资料进行回顾性分析。结果 115例(183耳)行鼓膜置管术时的平均年龄为(4.68±2.54)岁，多集中在3.5～7岁，占86.57%。183耳术后通气管留置时间为3～18个月，平均留置时间为(9.43±3.82)个月。痊愈耳(126 耳)通气管留置时间平均为(11.82±3.11)个月，未愈耳(57耳)通气管留置时间平均为(9.13±3.21)个月，两者之间差异经比较具有统计学意义(P<0.01)；留置时间＜6个月者痊愈率为51.92%，≥6个月者痊愈率为75.57%，两者之间差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。单因素卡方分析鼓膜显著塌陷或菲薄、通气管堵塞、术后中耳感染、术后早期活动等因素与鼓膜置管术后通气管早期脱落相关(P<0.05)；多因素Logistic回归分析，发现手术时鼓膜重度塌陷或菲薄、术后通气管堵塞、术后中耳感染、术后不按时复查、术后早期较强活动是儿童鼓膜置管术后通气管早期脱落的独立危险因素(P<0.05)。结论 鼓膜置管术后通气管过早脱管或取管，影响SOM患儿治愈率。鼓膜重度塌陷或菲薄、术后通气管堵塞、术后中耳感染、术后不按时复查、术后早期较强活动是主要危险因素，临床上应予以重视。

摘要:目的 研究耳鼻咽喉科门诊行舌下免疫治疗（SLIT）变应性鼻炎（AR）患者的脱落率、脱落特点及脱落原因。方法 通过电话随访2018年5—8月东部战区总医院耳鼻咽喉科门诊行SLIT的AR患者343例，男214例，女129例，年龄3~55岁。根据年龄分为5组：学龄前组（3~6岁），学龄组（7~12岁），青春期组（13~20岁），青年期组（21~40岁），中年期组（41~60岁）。分析患者的脱落率。结果 ①343例患者具有完整随访资料的患者299例，其中男194例，女105例。学龄前组27例，学龄组91例，青春期组104例，青年期组66例，中年期组11例。年龄4~52岁；②随访的299例患者中，用药6个月后脱落率为51.17%；1年后脱落率为59.20%；2年后脱落率为74.25%。停药例数最多的月份位于用药的第3、4个月。男女之间的脱落率比较无差异。不同年龄组间的脱落率比较无差异；③7例患者因不良反应停止用药，占脱落患者3.15%；④排名前四的脱落原因依次为：疗程太长、对治疗效果的感知、不方便继续获取药物、经济原因。结论 AR患者SLIT脱落率较高，年龄、性别因素对脱落率的影响无明显差异；脱落最多的月份位于用药的第3、4月份。加强患者教育、加强随访、延长首次处方时长有助于减少脱落。