摘要:目的 探讨轮廓化后半周膜鼻泪管在治疗上颌窦病变的临床应用效果以及手术方法和适应证。方法 30例上颌窦良性病变患者均行鼻科常规术前检查及鼻窦影像学检查。患者均采用轮廓化后半周膜鼻泪管手术，该术式通过去除鼻泪管骨管后半周骨质及依附其上的黏膜组织，从而扩大上颌窦自然开口，保留鼻泪管膜部，进入窦腔，去除病变。结果 所有患者术中彻底清除病变，完整保护鼻泪管膜部，术后恢复良好，窦腔上皮化良好，病变均无复发，无鼻周局部麻木、鼻翼塌陷、溢泪等并发症。结论 轮廓化后半周膜鼻泪管手术通过保留鼻泪管膜部，可扩大手术视野，增大手术操作空间，从而减小手术损伤，避免并发症，对于处理上颌窦的良性病变有巨大优势，并可最大限度保留鼻腔、上颌窦的生理功能，防止窦口狭窄，是值得推广的手术方式。

摘要:目的 比较二氧化碳激光与常规冷器械切除声带良性病变的手术效果。方法 选取2017年12月—2020年12月于四川省会理市人民医院和四川省肿瘤医院接受治疗的200例良性声带病变患者，依据双盲法随机分为A组(100例)与B组(100例)。A组行常规冷器械法治疗，B组二氧化碳激光切除术治疗，术后对各组视频频闪、声学分析和语音障碍指数(VHI)进行评价。结果 两组结节、息肉、囊肿、黏膜白斑分布例数对比无明显差异(P>0.05)。两组术后3个月的闪烁噪声、嗓音抖动、基频均小于术前,术后3个月的最大发声时间大于术前。但两组术前和术后3个月的闪烁噪声、嗓音抖动、基频、最大发声时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月的VHI的躯体、功能、情感、总计得分均小于术前，但经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种手术方法在处理良性声带病变方面都有良好的疗效，但各有其优缺点。

摘要:目的观察综合护理干预联合药物治疗对声带良性病变患者嗓音恢复的影响。方法随机将2019年1月—2019年11月在天津医科大学第二医院耳鼻咽喉科诊断为声带良性病变的82例患者分成A、B两组，A组（41例），单纯口服金嗓散结胶囊1个月；B组（41例），在A组的基础上实施综合护理干预，包括心理干预、情绪及行为干预、禁烟酒、休声、嗓音训练等。通过Xion声学分析软件对两组患者治疗前后的嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）进行测试，并比较两组结果。采用嗓音障碍指数30(VHI 30)量表评估A、B两组患者治疗前后的嗓音情况，并比较两组评分情况。通过纤维喉镜检查比较两组患者的治疗有效率。结果两组患者治疗1个月后jitter、shimmer、NHR值及VHI30评分均较治疗前改善，B组患者较A组改善更明显（P<0.05）。纤维喉镜检查发现B组患者治疗有效率高于A组。结论综合护理干预联合药物能显著改善声带良性病变患者的嗓音质量。

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摘要:目的 探讨应用支撑喉镜显微手术治疗声带良性病变的方法和疗效。方法 回顾性分析诊治的158例声带良性病变患者进行支撑喉镜显微手术的临床资料。结果 158例声带良性病变患者，经支撑喉镜喉显微手术治疗，治愈136例，治愈率为86.1%；好转15例，占9.5%，总有效率96%。并发软腭擦伤及黏膜下淤血10例（6.33%）、舌体麻木13例（8.23%），均短期内恢复；上切牙松动5例（3.16%）。所有患者术后随访3个月至1年，无复发。结论 支撑喉镜显微镜术能提供清晰声带图像，能分辨细小病变，切除病变彻底精细，适合于各种声带良性病变切除。但费用高，少数可出现软腭黏膜损伤、舌体麻木等并发症。

摘要:目的 经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变，并探讨其适应证、并发症及手术方式。方法 回顾性分析43例经鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的病例，其中术前及术后病理确诊的上颌窦内翻性乳头状瘤15例，窦内病变镜下检出菌丝或孢子的真菌性上颌窦炎8例，上颌窦囊肿12例，上颌窦后鼻孔息肉6例，上颌窦异物2例。所有病例手术前均行鼻窦冠状位或水平位CT扫描。患者在局麻下以下鼻甲前缘为中心切口，解剖内移鼻泪管下鼻甲瓣经泪前隐窝进入上颌窦腔处理上颌窦内病变，复位鼻泪管下鼻甲瓣，缝合手术切口并行下鼻道开窗。结果 43例患者术中均完全清除窦内病变，术后随访6~24个月，下鼻甲形态愈合良好，术腔上皮化，无溢泪、面部麻木等并发症。2例上颌窦内翻性乳头状瘤术后6个月局部复发，原手术入路切除，随访18个月无复发。3例术后鼻腔粘连，局部分离，随访12个月无复发。结论 经鼻内镜下泪前隐窝入路进入上颌窦是一种微创、安全、有效的处理上颌窦良性病变的手术方式，可作为鼻内镜下经中鼻道行上颌窦自然口开窗无法彻底切除窦内病变组织的首选治疗方法。

摘要:目的 探讨纤维喉镜下微创治疗声带良性病变的临床疗效。方法 对2004年10月~2010年10月诊治的102例声带良性病变患者表面麻醉下经纤维喉镜微创手术的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈率为96%，无手术并发症。所有患者术后随访3个月至1年，复发3例。结论 纤维喉镜调整方向灵活，操作简单，可在门诊手术，费用少。适用于基底细单发声带息肉或不能耐受全麻及声门暴露困难者。但纤维喉钳钳取组织少，钳取质地较硬的声带息肉及小结容易滑脱，而基底宽的较大息肉难以一次切除。

摘要:目的 探讨鼻内镜下多种手术入路治疗上颌窦良性占位性病变的方法及疗效。方法 采用鼻内镜下中鼻道扩大上颌窦自然开口术、鼻内镜下中下鼻道联合上颌窦开窗术、鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术、鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术、鼻内镜下改良Denker术等多种入路对136例上颌窦良性占位性病变进行手术治疗。结果 除2例上颌窦后鼻孔息肉和1例内翻性乳头状瘤复发，经再次手术治疗痊愈外，其他患者均无复发。结论 根据上颌窦良性占位性病变的不同临床特点，采用不同手术入路既可有效治愈上颌窦病变，同时可最大限度地减少手术创伤。