摘要:目的 分析不同分型鼓室硬化患者的听力学特点，探讨其手术治疗效果，为术前评估提供参考。方法 回顾性分析135例(135耳)鼓室硬化手术患者，对比手术前后听力学资料。结果 Ⅰ、Ⅱ型鼓室硬化患者多表现为传导性耳聋(分别为71.4%、68.8%)，Ⅳ型鼓室硬化患者中混合性耳聋出现的比例更高(66.7%)。各型鼓室硬化的听力曲线以平坦型为主。卡哈切迹出现率为13.3%(18/135)，Ⅳ型鼓室硬化患者中38.9%患者听力图出现了卡哈切迹。各型鼓室硬化患者(除Ⅲ型鼓室硬化外)术后气骨导差(ABG)和气导平均听阈(PTA)均较术前降低。Ⅰ型鼓室硬化的手术成功率最高(79.0%)，Ⅳ型鼓室硬化的手术成功率最低(63.9%)。结论 各型鼓室硬化患者听力图多呈现平坦型曲线，混合性耳聋最多见于Ⅳ型鼓室硬化，卡哈切迹的出现可提示镫骨的固定。手术清除鼓室内硬化灶是主要的治疗方式，Ⅰ型鼓室硬化术后成功率最高，Ⅳ型鼓室硬化最低。

摘要: 目的研究NADPH氧化酶（NOX, NOX2及NOX3）在鼓室硬化症大鼠模型的中耳组织中的表达，探讨鼓室硬化症氧化性损伤的发生机制。方法20只雄性、体重250~300 g的SpraguaDawley大鼠随机分成两组（实验组15鼠30耳，对照组5鼠10耳）：①实验组：鼓膜后上象限人工制造2 mm大小穿孔，连续饲养18 d；②对照组：不做任何处理，连续饲养18 d。造模完成后，利用内镜检查两组大鼠鼓膜形态；利用RTPCR法检测NOX基因的表达；采用列联表二项分类逻辑回归分析，分析鼓膜穿孔和NOX基因表达的相关性以及鼓室硬化和两种NOX基因表达的相关性。结果实验组15只大鼠全部造模成功，对照组大鼠无一出现鼓膜钙化及浑浊；RTPCR检验大部分实验组大鼠发现NOX2及NOX3基因同步表达；而对照组大部分大鼠NOX2及NOX3基因表达均为阴性，通过列联表二项分类逻辑回归分析，提示鼓膜穿孔可致NOX2及NOX3基因的表达增强（P＜0.01），而NOX基因的激活与鼓室硬化症的发生相关，并具有统计学意义（P＜0.01）。结论在穿孔导致的鼓室硬化症发病过程中，NOX是活性氧的来源之一，可能是导致鼓室硬化氧化性损伤发生的重要原因。