摘要:目的 通过CT影像分析，探究儿童鼻骨骨折的影像学特点，为制定个性化儿童鼻骨骨折诊疗方案提供依据。方法 回顾性总结2016年1月—2021年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的285例儿童鼻骨骨折患者，其中男191例，女94例，年龄7个月至14岁，平均年龄（8.52±3.51）岁。将研究对象按年龄分为学龄前组（0～5岁），小学组（6～11岁），初中组（12～14岁），由影像科收集DICOM格式的CT影像数据，使用Mimics软件对CT影像进行三维重建，分析以上患者鼻骨骨折的特点，统计面中部其他骨骨折的发生率，并提出一种新的基于CT影像的儿童鼻骨骨折分类方法。结果 统计285例患者中，学龄前组患儿69例（24.21%）、小学组患儿145例（50.88%），初中组患儿71例（24.91%）；其中单纯型鼻骨骨折210例（73.68%），复合型鼻骨骨折75例（26.32%）。根据上述患者的CT影像，分析儿童鼻骨骨折的影像学特点，将儿童鼻骨骨折分为4种类型，其中Ⅰ型为单纯鼻骨骨折无移位，只见骨折线34例（11.93%），Ⅱ型为单纯鼻骨骨折有移位176例（61.75%），Ⅲ型为合并1种面中部其他骨骨折的鼻骨骨折70例（24.57%），Ⅳ型为合并两种及以上面中骨骨折的鼻骨骨折5例（1.75%）。结论 影像学分析儿童鼻骨骨折特点和鼻骨骨折分型方法，骨折的匹配度更高，可以更好地评估儿童鼻骨骨折的情况，并对儿童鼻骨骨折的个性化治疗有一定的指导作用。

摘要:鼻面部外伤可以造成鼻面部骨结构破坏和软组织结构的畸形，出现形态和功能上的缺陷，功能性鼻整形外科要求在改善外形的同时，恢复鼻功能。本文从功能性鼻整形外科角度就骨性鼻锥、软骨性鼻锥和鼻阀结构畸形中的常见的需关注的问题，作简要地阐述。

摘要:目的分析3D打印鼻骨复位器在鼻骨骨折复位手术中的应用价值及意义。方法将2016年1月~2018年7月收治的17例单侧鼻骨骨折或双侧鼻骨骨折对侧没有移位的鼻外伤患者作为研究对象，在鼻骨骨折复位手术前及术后1个月内分别行颌面部CT扫描，术中采用3D打印鼻骨复位器复位骨折，采用VAS评分对比手术前后患者对鼻外形的满意度和鼻腔通气情况比较。结果患者鼻外形满意度VAS评分从术前 (6.353±1.607）分降到术后(1.529±1.036）分，差异具有统计学意义(P<0.01); 鼻腔通气情况VAS评分从术前(2.912±2.315）分降到术后(0.882 4±0.322 2)分，差异具有统计学意义（P<0.01）。患者鼻外形主观满意度及鼻塞主观感觉均较术前有不同程度的改善。结论3D打印鼻骨复位器行鼻骨骨折复位操作简单且复位准确率高，可达到精准复位的目的。用3D打印鼻骨骨折复位器行鼻骨骨折复位术是可行且有效的。

摘要:目的探讨鼻骨骨折、鼻畸形的治疗技巧及效果。方法回顾性分析2008年1月~2018年7月收治的10 000例鼻骨骨折和鼻畸形患者在超声、鼻内镜引导下行闭合复位术、切开复位术及鼻腔填塞，总结其临床疗效。结果所有患者术后随访3个月以上，术后鼻部凹陷畸形消失，CT检查示骨折复位好，患者对鼻部畸形的纠正效果满意。未见其他严重并发症。结论鼻骨骨折、鼻畸形患者临床治疗应根据畸形部位、移位程度、鼻腔局部情况、全身情况、心理等因素综合考虑决定，才能达到满意的效果。

摘要:目的探讨在错位畸形的鼻骨骨折鼻内镜复位术中使用鼻阈小切口改良复位法的临床效果。方法收集2014年1月～2017年3月,需手术治疗错位畸形的鼻骨骨折患者61例，在全身麻醉鼻内镜下使用鼻阈小切口改良鼻骨复位术，评估术后鼻外形及恢复情况。结果所有患者均随访3个月以上，61例患者均复位成功，外观满意，鼻腔通气正常，未见复发。结论对于有错位的鼻骨骨折患者,加用鼻阈小切口改良复位法可达到矫正畸形的目的，手术疗效确切，损伤小，适合临床应用。

摘要:目的探讨鼻内镜下同期处理鼻骨骨折伴鼻中隔骨折和脱位的方法和疗效。方法对22例鼻骨骨折患者行CT扫描，确诊合并鼻中隔骨折或脱位。在处理外鼻开放性外伤和鼻骨骨折复位的同时，一期在局麻鼻内镜下行鼻中隔骨折或脱位复位和矫正术。结果所有患者均一期手术成功，无手术并发症。术后随访3个月，所有患者鼻外形基本满意，鼻中隔无明显偏曲，通气改善。结论鼻内镜下同期处理鼻骨骨折合并鼻中隔骨折及脱位，方法简单，处理到位，并发症少，疗效肯定。

摘要:目的探讨鼻骨骨折及鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性及处理技巧。 方法对58例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者同期鼻内镜下行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术，其中男43例，女15例；年龄17~59岁，平均年龄28.6岁。均为闭合性鼻骨骨折。58例患者均在局麻下完成手术。结果所有患者术后均随访3个月以上, 58例患者中51例为优, 7例为良。鼻外形矫正满意, 鼻功能恢复好, 无并发症发生。 结论鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲可同期手术，但对并发症的防范不能忽视。

摘要:目的 探讨早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的手术疗效。方法 对110例早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者在外伤后5~15 d全身麻醉后鼻内镜下行鼻骨骨折闭合复位术加鼻中隔成形术。结果 所有患者均一次手术成功，随访3个月以上，双侧鼻腔通气良好，鼻外形矫正满意。鼻中隔穿孔2例，无眼及颅脑等并发症。结论 鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术加鼻中隔成形术适用于早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者，是一种安全且行之有效的方法。

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